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乳房切除後，應該立刻重建，還是延遲重建？

作者：佚名來源：梅斯醫學日期：2016-11-19

導讀

根據整形重建外科全球公開發表的研究結果顯示，接受乳房切除術後,即時乳房重建術的患者,其並發症發生率明顯高於延遲重建術的患者。

關鍵字：乳房切除術 | | 重建 | | 並發症

根據整形重建外科全球公開發表的研究結果顯示，接受乳房切除術後,即時乳房重建術的患者,其並發症發生率明顯高於延遲重建術的患者。

研究人員回顧了美國外科學會國家外科質量改進計劃(NSQIP)中2005年1月1日和2012年12月31日之間的患者數據;以及約翰霍普金斯醫院(JHH)的數據。

NSQIP隊列包括1408例患者，其中958(68%)名患者接受即時乳房重建術，450 (32%)名患者接受延遲重建術。

數據顯示，即時乳房重建術患者與延遲重建術患者比較，失敗率更高(1.57% vs. 0.22%; P = .027)、整體發病率更高(10.75% vs. 7.78%; P = .080)、手術發病率更高(10.02% vs. 6.89%; P = .056)。不過延遲重建術患者有更高的急性腎功能衰竭發生率(0% vs. 0.44%; P = .039)。

JHH隊列納入了52例患者，39例患者進行了59個即時乳房重建術(19個單側、20個雙側)，36名患者進行了55個延遲重建術(17個單側、19個雙側)。

在30天的隨訪中，即時乳房重建術患者與延遲重建術患者比較，失敗率更高(12.8% vs. 0%; P = .028)。長期隨訪(範圍，0.5-150月)中，即時乳房重建術患者與延遲重建術患者比較，重建失敗率(25.6% vs. 0%; P = .001)和再手術率(30.8% vs. 2.8%; P = .001)更高。總體和手術發病率沒有組間的顯著差異。