近日心血管權威雜誌Journal of the American College of Cardiology上發表了一篇研究文章，旨在探討在一定的供體-受體匹配風險下，與等待相比接受心髒移植手術的益處。

這項研究入選2006年7月至2015年12月期間在器官采購和移植網絡中登記的28，548例擬接受心髒移植術的候選人。供體-受體匹配質量根據捐贈風險指數進行評估。采用時間依賴性協變量Cox模型來確定供體-受體匹配質量，考慮到等待移植或移植後出現複合結果的可能性。複合結果指死亡或因病情過重而喪失移植的機會。

供體-受體的風險評估與候選人的緊急程度成負相關。供體-受體狀態評估為1A和1B的所有候選人的心髒移植的淨獲益是明顯的：狀態1A(最低四分位數風險比[HR]：0.37;95%CI：0.31至0.43;最高四分位數風險比HR：0.52;95%CI：0.44至0.61)和狀態1B候選人(最低四分位數風險比HR：0.41;95%CI：0.36-0.47;最高四分位數風險比HR：0.66;95%CI：0.58-0.74 )。 狀態評估為2的候選人也會從心髒移植獲益，然而生存獲益下降。對於最高風險的供體-受體匹配，移植手術的淨獲益分別發生在狀態1A移植後即刻，狀態1B移植12個月後，狀態2移植3年後。

這項研究表明心髒移植的生存獲益發生在所有供體-受體匹配風險狀態為1A和狀態1B候選人。接受捐助者的心髒移植應該是這些候選人的最佳治療策略。狀態2候選人移植的好處不太明顯，並且取決於供體-受體匹配風險，這表明考慮到病情穩定時狀態2候選人接受髒移植的直接獲益，供體-受體匹配質量的評價是有用的。

原始出處：

Vidang P. Nguyen， Claudius Mahr， Nahush A， et al.The Benefit of Donor-Recipient Matching for Patients Undergoing Heart Transplantation. JACC. 4 April 2017.