胸心外科

[DDW2017]治療巴雷特食管,多模態內鏡根除治療是安全的

作者:佚名 來源:醫脈通 日期:2017-05-12
導讀

多中心研究的結果表明了多模態內鏡根除的安全性。根據2017年美國消化疾病周上報告的數據,最常見的不良事件是狹窄的形成,而內鏡黏膜切除術的進行增加了整體不良事件的風險。

關鍵字: 巴雷特食管

多中心研究的結果表明了多模態內鏡根除的安全性。根據2017年美國消化疾病周上報告的數據,最常見的不良事件是狹窄的形成,而內鏡黏膜切除術的進行增加了整體不良事件的風險。

“過去10年,內鏡根除治療徹底改變了巴雷特食管(BE)相關腫瘤的管理,”科羅拉多大學Joshua C. Obuch博士在演講中說。“許多關於內鏡根除治療中不良事件的數據僅限於小隊列和單中心研究。”

這項研究包括642名患者。患者平均年齡為64歲,中位BE長度為3cm,男性占78%,白種人占88%。內鏡根除治療(EET)中位數為6。

該隊列的基線組織學類型包括非不典型增生(n=103)、輕度不典型增生(n=194)、高度不典型增生(n=278)、內鏡下腺癌(n=65)。EET療法包括射頻消融(n=325)、內鏡下黏膜切除術(EMR,n=90)、RFA和EMR聯合(n=189)以冷凍療法結合其他EET模式。

73例患者發生不良事件,62例形成狹窄。在接受單一射頻消融治療的患者中,狹窄發生率為6%,是最常見的不良事件,穿孔發生1例。在接受單一EMR治療的患者中,7%的患者發生狹窄,穿孔率為3%,嚴重出血1例,嚴重低血壓1例。聯合治療有15%的狹窄形成率,約1%的患者有嚴重出血或穿孔。同樣,狹窄是接受冷凍治療的患者最常見的不良事件。

在這個大型隊列中,整體不良事件發生率為12%,其中83%為狹窄相關疾病。此數據與之前的薈萃分析相一致,在EMR組狹窄形成是相當少見的。內鏡根除治療的所有方式增加了不良事件幾率。嚴重出血和心肺事件的發生是罕見的。

研究摘要:Obuch JC, et al. Abstract 245. Presented at: Digestive Disease Week; May 6-9, 2017; Chicago.

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