芝加哥——根據2017年美國消化疾病周(DDW)上呈報的研究結果，減重手術可能升高患者隨後發生急性肝損傷的風險。

“隨著肥胖症發生率持續上升，減重手術提供了一種持久有效的減肥方法，受到需要減重人群的歡迎。但是隨著減重手術的流行，其相關的不良事件令人擔憂。”來自西奈山聖盧克醫院的Praneet Wander醫學博士在報告中指出，“有些研究報道稱，減重手術後急性肝損傷發生率有所增加。急性肝損傷比較罕見，但通常是致命的病症。”研究人員使用了一項大型患者研究隊列，旨在評估減重手術史是否升高了患者的急性肝損傷發生風險。

研究人員納入了2010年至2013年期間出現急性肝損傷(ALI)的437,390例患者。這些患者分為非手術組和手術組(3,799例接受減重手術)。患者平均年齡為58.7歲，女性占77%。

研究結果

相較於非手術組，接受過減重手術的患者的特質為：年齡段較低(25歲至49歲)、女性、白人、居住在更富裕地區、和較低的Charlson共患病指數(P <0.01);

此外，手術組患者的營養不良(P <0.01)、貧血(P<0.01)、酒精中毒(P = 0.05)、乙型肝炎(P = 0.02)、丙型肝炎(P <0.01)、充血性心力衰竭(P <0.01)、慢性腎髒疾病(P <0.01)、糖尿病(P <0.01)和凝血病(P <0.01)的發生率較高;

手術組患者的急性肝損傷發生率為0.85%，非手術組的數據為0.72%(P <0.01);

與非急性肝損傷患者相比，手術組患者的死亡風險高11.3%，非手術組的患者的死亡風險高6.17%;

年齡、非裔美國人、慢性心力衰竭和凝血病也與該隊列中患者死亡風險升高相關。

Wander總結稱，減重手術可能升高隨後急性肝損傷發生率和急性肝損傷相關的死亡風險。在減重手術人群中，管理貧血、營養不良和酒精中毒等可改變的風險因素將降低急性肝損傷的顯著發病率和死亡率。

信源：Wander P, et al. Bariatric surgery increases risk for acute liver injury.Abstract 278. Presented at: Digestive Disease Week; Healio. May 6-9, 2017; Chicago.