普通外科

[DDW2017]“水下”結腸鏡增提高息肉檢出率

作者:佚名 來源:醫脈通 日期:2017-05-15
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2017年美國消化係統疾病周(DDW)於5月6-9日在美國芝加哥召開。據研究者稱,與傳統的空氣吹入法相比,“水下”技術可以幫助醫生提高結腸鏡檢查中的息肉檢出率。

關鍵字: 結腸鏡

2017年美國消化係統疾病周(DDW)於5月6-9日在美國芝加哥召開。據研究者稱,與傳統的空氣吹入法相比,“水下”技術可以幫助醫生提高結腸鏡檢查中的息肉檢出率。

“做過大量結腸鏡篩查操作的胃腸病專家尤其應考慮采用水下技術提高息肉檢出率,”來自加利福尼亞UC伊文醫療中心的研究者Anish Patel博士說。“該技術可以常規使用,但它是針對有結腸癌家族史或可引起癌症的疾病史(如炎症性腸病)的高危患者。”

研究者表示,用水能使黏膜病灶放大,使檢測更容易。

研究表明,水下的結腸鏡檢查,可提高患者的舒適度,水能使結腸膨脹脹和拉直。據報道,從結腸第一部分移除結腸鏡可以引起很多痛苦。

他指出:“如果沒有其他因素,即使在沒有高風險的患者中,這種技術也會讓患者更舒服,並可幫助鼓勵他們繼續進行適當的篩查。”

“然而,有一些關於水和水乳液價值的爭論,” 加利福尼亞斯坦福大學醫學中心Subhas Banerjee博士說。

一些醫生報告說,它需要更多的時間,其他人則質疑在鎮靜劑作用下,使患者舒適的價值。

因為這個爭論,它尚未被廣泛采用。

“目前仍然存在爭議,”密歇根大學Grace Elta博士說。“一些內鏡醫師已經傾向於使用CO2。”CO2比空氣更加不舒適。

在他們的研究中,Patel博士和同事們確定了1987例水下結腸鏡檢查和1959例空氣吹入結腸鏡檢查的患者。

對於右側結腸息肉的檢出率,水下結腸鏡檢查明顯優於空氣吹入(53.1%vs47.3%;P<0.0005),右結腸無蒂鋸齒狀腺瘤檢出率也同樣(9.6%vs6.6%;P<0.0005)。

帕特爾博士解釋說,有時水可以使非常平坦病變浮起,使它們更易被看到和移除。

他說:“大部分情況下這些病變會導致結腸癌,甚至在那些經過篩查的患者中。僅僅是因為他們被遺漏而沒有被移除。”

他補充道:“識別這些病變可以降低我們稱之為間隔性癌症的發生率,而這種腫瘤發生在結腸鏡檢查之間。”

“在過去幾年中,水性結腸鏡檢查的普及有所增加,”Banerjee博士說。“它有一些優點。當注入水時,它有助於洗掉結腸殘留的糞便。水也作為放大鏡;一些使用空氣吹入方法可能遺漏的息肉在水下可被放大。這種方法花費時間長,但受患者青睞。雖然之前有研究報告該方法有更長的操作時間,但在這項研究中並沒有發現。”

研究摘要:Digestive Disease Week (DDW) 2017: Abstract 953. Presented May 9, 2017

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