腎內科

Circulation:慢性腎病與心髒疾病密切相關,增加了心血管疾病患者的不良預後風險!

作者:MedSci 來源:MedSci梅斯 日期:2018-06-24
導讀

慢性腎病(CKD)被認為是全球公共衛生問題。最新的國際臨床指南強調腎小球濾過率(GFR)和蛋白尿。CKD與心髒疾病密切相關,增加心血管疾病(CVD)患者的不良預後風險。事實上,大量的研究已經研究了CKD預後與心血管病患者的關係,但大多數研究都集中在腎功能上,對蛋白尿研究的數據有限。

慢性腎病(CKD)被認為是全球公共衛生問題。最新的國際臨床指南強調腎小球濾過率(GFR)和蛋白尿。CKD與心髒疾病密切相關,增加心血管疾病(CVD)患者的不良預後風險。事實上,大量的研究已經研究了CKD預後與心血管病患者的關係,但大多數研究都集中在腎功能上,對蛋白尿研究的數據有限。

因此,雖然有一些針對CVD合並腎功能的風險預測工具,但沒有一項研究包括蛋白尿。此外,在這些工具中,腎功能指標的選擇(如:血清肌酐,基於肌酐的GFR估計值,或血尿素氮都是異質性的。基於目前的研究文獻,研究文章總結了這些方麵以及CVD患者的CKD負擔。研究人員還討論了將CKD與次要事件聯係起來的潛在機製,並考慮未來的研究方向。鑒於其臨床和公共衛生的重要性,對於心血管疾病,研究人員著重於兩種有代表性的心髒疾病:心肌梗死和心衰。

研究顯示:腎功能減少在MI或HF患者中非常普遍,是這些臨床人群預後不良的強有力預測因子。盡管國際建議通過測量GFR和蛋白尿來描述CKD,但關於蛋白尿的1個數據仍然是有限的,這保證了對心髒疾病(尤其是MI)患者的負擔和預後影響的未來的研究。由此可見,對於MI或HF患者,醫務人員不僅要注意腎功能減少,而且要關注蛋白尿症。

原始出處:

Yejin Mok,Shoshana H. Ballew,Kunihiro Matsushita, et al.Prognostic Value of Chronic Kidney Disease Measures in Patients With Cardiac Disease.Circulation. 2017 July.

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