我們通常認為，減少鈉鹽的攝入量可以有降低血壓的作用，但在一項隊列研究中發現，鈉鹽攝入對心血管和腎髒所帶來的結果是不一致的。在之前的研究中，通常使用單次基線測量來估計鈉的攝入量，但考慮到鈉攝入量和排泄量的日常變化，這種評估方法可能準確性欠佳。在這項研究中，比較了每日單次測量鈉攝入量和24小時內重複隨訪尿樣的不同監控方法，來評估鈉的攝入和長期心腎影響之間的關係。

研究人員選擇了估算的腎小球濾過率(eGFR)> 60mL/min的成年受試者，他們在1998-1999年間被采集了24小時尿樣，並在之後17年的隨訪中，至少被采集了一次尿樣。采用單次基線測量和隨後1年、5年、15年隨訪時采集樣本的平均值來估算鈉攝入量，采用Cox回歸分析來研究鈉攝入量與心血管(不良心血管時間和死亡率)及腎髒疾病(終末期腎病、透析、腎移植、腎小球濾過率減少60%，死亡率)之間的關係。

實驗共包括574名被試，采集了9,776個24小時內尿樣。被試者平均年齡為47歲，有46%為男性。隨訪時間的的中值為16.2年。24小時平均鈉排泄量在3.8~3.9克(165-170mmol)。然而，相對於單次基線測量而言，50%的被試的鈉攝入量與長期的估計量相比，有大於0.8克的差異。 當采用隨後1年、5年、15年隨訪時采集樣本的平均值來估算鈉攝入量時，分別有45%、49%、50%的被試的鈉攝入量在3分位數中擺動。因此，在采用短期(1年)和長期(5年)隨訪的鈉攝入量估計代替單次基線估計值時，心腎影響危害比(HR)的改變可高達85%。

相對於單次基線測量24小時鈉攝入量而言，盡管群體的平均值依然相似，但采用隨後24小時的尿樣會導致個體鈉攝入量的不同估計結果。這對於研究鈉攝入量和長期心血管及腎髒不良影響之間的關聯具有重要影響。

原始出處：

Rik H. G. Olde Engberink, et al.Use of a Single Baseline Versus Multi-Year 24-Hour Urine Collections for Estimation of Long-Term Sodium Intake and Associated Cardiovascular and Renal Risk. Circulation. 2017; CIRCULATIONAHA..117.029028