2型糖尿病患者尿液中補體蛋白與腎病進展和死亡風險的關係
近日,糖尿病領域權威雜誌Diabetes Care上發表了一篇研究文章,研究人員旨在評估2型糖尿病和蛋白尿糖尿病腎病(DKD)患者尿液中補體蛋白與終末期腎病(ESRD)或死亡之間的關係。
研究人員使用靶向質譜量化了墨西哥裔美國人隊列中2型糖尿病和蛋白尿DKD患者(n=141)尿液中12種補體蛋白的豐度,並使用時間-事件分析評估了尿液中補體蛋白與進展為ESRD或死亡之間的關聯。
在基線時,估計的腎小球濾過率(eGFR)中位數為54mL/min/1.73m2,尿蛋白為2.6g/gCr。 67名參與者發展為ESRD或死亡,其中39名參與者在中位3.1年後進展為ESRD。在中位3.6年後40名患者死亡。研究人員發現較高的尿中CD59(終末補體複合物形成抑製劑)與較低的ESRD(風險比[HR]為0.50[0.29-0.87])和死亡(HR[95%CI]為0.56 [0.34-0.93])風險相關,在調整人口統計學和臨床協變量後,包括基線eGFR和蛋白尿。較高的尿液補體成分4(C4)和C8與較低的死亡風險相關(HR [95%CI]分別為0.57 [0.41-0.79]和0.66 [0.44-0.97]); 較高的尿因子H相關蛋白2-替代補體途徑的正性調節因子,在完全調整後的模型中與更高的死亡風險相關(HR[95%CI]為1.61 [1.05-2.48])。
由此可見,在2型糖尿病和蛋白尿DKD患者的隊列中,幾種補體和補體調節蛋白的尿液豐度與進展至ESRD和死亡之間密切相關。
原始出處:
Tomas Vaisar,et al.Urine Complement Proteins and the Risk of Kidney Disease Progression and Mortality in Type 2 Diabetes.Diabetes Care.2018. https://doi.org/10.2337/dc18-0699
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