阿司匹林的使用與老年性黃斑變性(AMD)進展之間是否有關係，很多老人都很關心，兩項前瞻性隊列研究，在兩項對照臨床試驗的口服補充與年齡有關的眼病。

參與者

年齡相關眼病研究(AREDS)參與者，年齡55 - 80歲，AREDS2參與者，年齡50 - 85歲。

方法

使用阿司匹林的傾向評分分別由AREDS和AREDS2參與者通過邏輯回歸計算。在研究基線時，沒有晚期AMD(地理萎縮(GA)或新生血管性AMD)的參與者中，阿司匹林服用者與非服用者的傾斜度評分(分別為AREDS和AREDS2)為1:1。對匹配的參與者進行比例危險回歸，根據年齡進行調整，以評估阿司匹林傾向評分與進展到晚期AMD(及其亞型)之間的關係。

結果

在3734名符合條件的AREDS參與者中，1049名(28.1%)服用阿司匹林，2685名(71.9%)沒有服用。AREDS2的等效數字分別為1198(49.9%)和1205(50.1%)。在傾向評分匹配後，兩項研究中，用戶和非用戶的特征相似。在1950名匹配的AREDS參與者和1694名匹配的AREDS2參與者中，中位隨訪10.1年(AREDS)和5.0年(AREDS2)，進展為晚期AMD，GA或新生血管性AMD的人數為454(23.3%)， AREDS分別為345(17.7%)和278(14.3%)，AREDS2分別為643(38.0%)，402(24.6%)和341(20.1%)。在AREDS中，五分位數(阿司匹林使用的最高傾向)與1(參考)的進展風險比分別為1.17(p = 0.35)，1.24(p = 0.25)和0.95(p = 0.81)，以及1.26 AREDS2中的(p = 0.09)，1.46(p = 0.03)和1.12(p = 0.58)。在這兩項研究中，沒有觀察到任何五分之一的2-5組和任何一種結果與晚期AMD的進展有顯著關聯。

結論

無論是在AREDS還是AREDS2中，阿司匹林的使用與晚期AMD的進展或其亞型均無顯著相關性。老年性黃斑變性患者不需要避免阿司匹林。

本文由醫學論壇網翻譯整理

原文來源：

https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2019.06.023