尿液的綠色變色可能歸因於許多因素,包括藥物治療(例如丙泊酚、消炎痛、阿米替林、西咪替丁和亞甲基藍),阻塞性黃疸和感染假單胞菌。
患者為一名62歲的男子,伴有慢性阻塞性肺疾病,因呼吸困難2天而被送往急診就診,發現伴有高碳酸血症性呼吸衰竭。當即進行了氣管插管,開始了機械通氣並連續輸注了異丙酚,並將患者送入重症監護病房(ICU)。
進入重症監護病房五天後,該患者的尿液變成綠色。尿液的綠色變色可能歸因於許多因素,包括藥物治療(例如丙泊酚、消炎痛、阿米替林、西咪替丁和亞甲基藍),阻塞性黃疸和感染假單胞菌。
該患者的血清總膽紅素水平正常,未顯示感染跡象,除丙泊酚外未服用其他任何可解釋尿液變色的藥物。停止輸注異丙酚後,尿液顏色恢複正常。住院2周後,患者被送往康機構。
丙泊酚主要在肝髒中代謝,推測當其通過腎髒排出時,其酚類代謝物會引起尿液綠色變色。代謝物無腎毒性,丙泊酚引起的尿液變綠是良性且罕見的現象。
原始出處:
Maja Boshkovska Spaseski,et al.Green Urine.N Engl J Med.2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2017137
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