貝利尤單抗、度拉糖肽進入醫保了!
2020年12月28日，國家醫療保障局、人力資源和社會保障部公布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》，醫保談判成功的藥品均價降幅過半，將於明年3月1日起正式實施。
新加入的醫保藥品，包括：
1.貝利尤單抗——治療狼瘡、狼瘡性腎病、膜性腎病
貝利尤單抗是一種生物靶向製劑，不僅可以治療狼瘡和狼瘡性腎病，還可以治療膜性腎病(獲益不亞於利妥昔單抗)。
狼瘡是一種很難治的疾病，以往治療狼瘡的主要藥物是激素和免疫抑製劑，但很難說有多好的療效，50%的患者發病5年內發生永久性器官損害。
《2020中國係統性紅斑狼瘡診療指南》推薦貝利尤單抗用於經激素和/或免疫抑製劑治療效果不佳、不耐受或複發的狼瘡患者。
在膜性腎病領域，貝利尤單抗也在發力，挑戰利妥昔單抗的地位。
利妥昔單抗是第一種用於腎病治療的生物靶向藥，今年被KDIGO指南推薦為膜性腎病的一線藥物。後來者貝利尤單抗並不輸於利妥昔單抗，研究顯示，二者治療膜性腎病，在第28周時進行比較，貝利尤單抗可以更快地降低膜性腎病患者的抗磷脂酶A2受體抗體(膜性腎病的致病抗體)和尿蛋白。圖片
2.度拉糖肽——治療糖尿病、糖尿病腎病
度拉糖肽是“多麵手”，不僅可以降低血糖，還可以降低尿蛋白、保護腎功能、預防心血管事件。圖片
度拉糖肽屬於GLP-1受體激動劑(胰高血糖素樣肽-1受體激動劑，即肽類降糖藥)，給藥一周一次。
肽類降糖藥(比如度拉糖肽、艾塞那肽、利拉魯肽、貝那魯肽等等)都是多麵手，與同樣是多麵手的列淨類降糖藥一起，近年來在各糖尿病、腎病、心血管病權威指南中的推薦等級節節攀升。
畢竟，糖尿病患者需要的不止是降糖，還要保護心腦腎(預防和治療糖尿病腎病、尿毒症、心梗和腦梗等器官損害)——這是二甲雙胍等傳統降糖藥做不到的。
以往的貝利尤單抗和度拉糖肽，雖然給患者帶來的獲益非常突出，但高昂的費用限製了它們的臨床應用。這次降價，將會使大量腎病、糖尿病、狼瘡患者得到實惠。
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