腎內科

我血壓不高,醫生為何讓我吃降壓藥?真相原來如此

作者:石頭醫生 來源:天天說腎 日期:2021-03-02
導讀

血壓一高,血管就會受損,血管豐富的器官比如腎髒、眼睛、心髒、大腦等等也會跟著遭殃,由此可見降壓的重要性。

關鍵字: 血壓 | 降壓藥 | 腎性高血壓

血壓一高,血管就會受損,血管豐富的器官比如腎髒、眼睛、心髒、大腦等等也會跟著遭殃,由此可見降壓的重要性。

降壓藥有以下幾種:

1. 利尿劑,比如呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪、甘露醇等等;

2. 血管緊張素轉換酶抑製劑,即:普利類藥物;

3. 血管緊張素2受體拮抗劑,即:沙坦類藥物;

4. 鈣拮抗劑,即:地平類藥物(二氫吡啶類),以及維拉帕米、地爾硫卓等(非二氫吡啶類);

5. β受體阻滯劑,即洛爾類藥物;

6. α受體阻滯劑,常用的有唑嗪類降壓藥。

其中,α受體阻滯劑已經退出一線降壓藥,用得比較少。β受體阻滯劑在指南推薦中地位下滑,隱隱也有退出一線降壓藥的趨勢。

腎性高血壓,以及伴有高血壓的腎病患者中,普利、沙坦是首選降壓藥,地平、利尿劑是常用的搭配降壓藥。

不過,患者們經常有一個疑問:

“我血壓不高,為何讓我吃降壓藥?”

其實,很多降壓藥並非隻有降壓作用。它們在研製時,是作為降壓藥問世的,然而在應用過程中,逐步發現了一些降壓藥還有降壓之外的作用。

比如普利和洛爾,雖然是降壓藥,但是還有其它作用也用於治療其它疾病,預防心髒擴大、避免發生心衰和猝死。

普利和沙坦,除了降壓外,還可治療腎髒病:減小腎小球內壓、減輕腎髒的免疫炎症、抗腎髒纖維化,從而可以降低尿蛋白、保護腎功能。

沙坦類藥物中的纈沙坦和坎地沙坦,也有治療心衰的作用。

螺內酯、依普利酮、非奈利酮,也是降壓藥,但它們也有降尿蛋白、抗心衰的作用。

所以,腎髒病以及心髒病患者,當你沒有高血壓而醫生給你開了降壓藥時,也應遵醫囑服藥。不要因為不理解醫生的做法而私自停藥,那樣可導致嚴重後果。

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