血肌酐、血尿素氮、血尿酸被稱作腎功能三項，用於判斷腎功能的高低和好壞。其中，血肌酐尤為靈敏，常用作主要的判斷指標。

        正因如此，腎友們十分熱衷於指標的下降，那到底該怎麼做和怎麼吃才能有助於肌酐、尿素氮、尿酸的降低呢?

        一血肌酐、尿素氮、尿酸好降嗎?

        難易程度：尿酸>尿素氮>肌酐

        雖然血肌酐、尿素氮和尿酸都是腎功能指標，但其能夠下降的幅度是不同的。

        血尿酸和尿素氮作為嘌呤和蛋白質的代謝產物，受飲食影響較大。通過“吃”可以達到指標降低甚至恢複正常。

        但血肌酐作為肌肉的代謝產物，幾乎不受飲食影響，生成和排泄都相對穩定，因此可下降幅度極小。

        此外，血肌酐的升高是腎功能丟失造成的結果，而腎單位損傷是不可恢複的。也就是說，血肌酐下降≠腎功能上升，一味追求血肌酐的下降也並沒有意義。

        二如何降血肌酐、尿素氮、尿酸?

        1血肌酐

        上麵說到，一味追求血肌酐下降沒有意義，且不易降低。有些腎友可能會疑惑：可我的血肌酐確實下降了啊?

        這時要考慮兩種可能：

        1)肌酐的假性下降

        如長期刻意不吃肉、不運動，使得肌肉合成和分解下降，血肌酐生成減少;或者服用羥苯磺酸鈣幹擾血肌酐的檢測，造成結果不準確。

        這兩種方法都極不科學，甚至可能導致營養不良，加重腎病進展。(提醒：一些莆田係醫院，會通過這類方法欺騙患者，要特別小心警惕)

        2)通過規範性治療，肌酐好轉

        例如細胞性新月體、細胞增生等活動性病變，通過規範治療可恢複，使得血肌酐回落。這一般發生在較多活動性病變，不存在腎小管萎縮、腎小球硬化等慢性病變情況下。

        可以明確的是，慢性腎髒病導致的血肌酐升高，是無法大幅度下降或正常的，最好的狀態是維持穩定。

        日常生活中該如何做呢?

        01、控製住蛋白尿、血壓

        遵醫囑控製蛋白尿、血壓達標，可以延緩腎病進展，阻止腎功能丟失。

        02、糾正可導致肌酐上升的誘因

        如長期服用腎毒性藥物、感染、低血壓、泌尿係統梗阻、高鹽高蛋白飲食等。

        2血尿素氮

        血尿素氮受飲食影響較大，想要降低尿素氮，需要嚴格控製飲食蛋白質攝入。通過食用低蛋白主食及限製動物性食物總量來達到蛋白質攝入合理。

        比如，每天吃1-2餐的低蛋白主食(如麥澱粉、藕粉、低蛋白大米、低蛋白麵條等)及動物性食物控製在每天1個雞蛋、1杯牛奶加1-2兩瘦肉。

        舉個例子：患者男性，身高170cm，體重60kg，CKD3期，輕體力勞動。

        全天蛋白質攝入=[(170-100)*0.9]*0.6=37.8g，一日三餐安排如下：

        注：以上食物均指生重

        3血尿酸

        機體內20%的尿酸由飲食產生，合理的飲食是降低血尿酸的關鍵方法。

        日常生活中該如何做呢?

        1、科學選擇食物

        建議避免：動物內髒(如豬肝、豬腎、牛肝等);帶殼海產品(如牡蠣、龍蝦、蟶子、扇貝等);濃肉湯和肉汁(如雞湯、魚湯、排骨湯等);酒及含酒精飲料(如啤酒、白酒、黃酒、果汁酒等)。

        建議限製：嘌呤含量較高的動物性食物(如牛肉、羊肉、豬肉等);魚類食品(如草魚、黃花魚、鯿魚等);含果糖和蔗糖的食品(如蜂蜜、果脯、蛋糕、甜飲料等)。

        推薦食物：低脂乳類和乳製品(如低脂牛奶、羊奶、酸奶等);蛋類(如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、鵝蛋等);新鮮蔬菜(每天500克以上，多選冬瓜、黃瓜等含水分較多的蔬菜);充足飲水(每天2000-3000 mL，平均分布在全天，白開水最好)。

        2、肥胖者減重

        如何判斷體重是否合適?常用“體質指數”(計算方式如下)。

        體質指數(BMI)=體重(kg)/身高(m)/身高(m)

        結果在18.5-23.9之間，為正常體重;大於24為超重，就需要減重了。

        3、控製蛋白質及脂肪攝入、多選蛋類和牛奶

        飲食清淡，少吃五花肉、肥肉、豬腦、油炸食品等;多選蛋類和脫脂奶類。

        4、建立良好的飲食習慣

        少食多餐，切忌暴飲暴食;少用刺激性調味料，如過於麻辣的辣椒和胡椒;肉類要水煮後棄湯。

        民以食為天，安排好每一天、每一餐飯，是對健康最好的回饋哦!