蛋白尿水平與CKD轉歸呈負相關。
隨著全球人口老齡化，慢性腎病(CKD)的發病率越來越高。蛋白尿水平(腎損害的標誌)和腎小球濾過率(eGFR)是腎功能的標誌，通常用於評估CKD的嚴重程度，確定低蛋白尿是否與CKD轉歸相關可能對CKD的管理有影響。本研究的目的是評估新診斷的CKD患者疾病進展和死亡的競爭性風險在不同蛋白尿類型之間CKD轉歸的5年概率，以及蛋白尿水平和CKD轉歸之間的關聯。
這項以人群為基礎的隊列研究使用了加拿大阿爾伯塔省的管理和實驗室數據，研究對象是2008年4月1日至2017年3月31日期間發生中度至重度CKD(定義為持續eGFR 15-44 mL/min/1.73 m2，持續90天)的成年人。
主要結果是到CKD消退或進展最早的時間、死亡或審查。累積發病率函數用於估計絕對風險，原因特異性Cox模型用於評估蛋白尿和CKD轉歸之間的相關性。
在58004名中重度CKD患者中，35360例為A1蛋白尿(61%)，15597例為A2蛋白尿(27%)，1527例為A3<60蛋白尿(3%)，5520例A3≥60型蛋白尿(10%)。五年轉歸概率最高的是A1(22.6%)，其次是A2(16.5%)，A3<60(11.6%)，最低的是A3≥60 (5.3%)。使用A1蛋白尿作為參考組，A2的回歸風險最高)，然後是A3<60，A3≥60者最低。
蛋白尿與慢性腎髒疾病(CKD)回歸的關係
總之，這項中重度CKD患者的隊列研究發現，蛋白尿水平與CKD轉歸呈負相關。這些發現強調了蛋白尿的關鍵預後作用。此外，評估伴有蛋白尿的CKD可以幫助臨床醫生和患者進行更全麵的討論，包括不利和有利的結果，並對CKD患者的心理社會健康產生積極影響。
參考文獻：
Pasternak M, Liu P, Quinn R, et al. Association of Albuminuria and Regression of Chronic Kidney Disease in Adults With Newly Diagnosed Moderate to Severe Chronic Kidney Disease. JAMA Netw Open. 2022;5(8):e2225821. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.25821
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