本研究發現孤立性CAKUT和複雜CAKUT的發病風險與不同的母體疾病相關。這一結果可能會為臨床妊娠管理提供信息，並突出孤立和複雜CAKUT發生的潛在差異。
先天性腎髒和尿路畸形(CAKUT)是泌尿係統中的異質性先天缺陷。其中包括腎髒和泌尿道畸形以及腎髒形狀或解剖位置異常，占所有先天畸形的20%-30%。CAKUT的不同表現和嚴重程度被認為是由於胎兒腎髒形態發生的不同時空事件造成的，該過程持續到36個孕周。沒有腎髒形成的重症新生兒無法存活。
據報道，一些母親的慢性疾病是後代先天性腎髒和尿路異常(CAKUT)的危險因素。然而，這些研究采用病例對照設計，關於孤立和複雜型的泌尿生殖係統CAKUT病例沒有納入這些隊列。本研究使用來自前瞻性隊列研究的數據，探討了母體疾病與後代中孤立和複雜型CAKUT的關聯。
2011年1月至2014年3月，有100239名兒童在15個研究中心參加了日本環境與兒童研究。醫生對母親和兒童的診斷是從病曆記錄和問卷中收集的。產婦非傳染性疾病的病史，包括肥胖、高血壓、糖尿病、腎病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、精神疾病、癲癇、癌症和自身免疫性疾病。主要結局是出生後的前3年被診斷為孤立或複雜CAKUT。
結果發現，在100239名兒童中，560名(0.6%)患有CAKUT，其中454名(81%)為孤立型，106名(19%)為複雜型。患有腎病(校正後風險比[RR]，1.80[95%CI，1.12-2.91])或癌症(RR，2.11[95%CI，1.15-3.86])的母親的孩子患孤立性CAKUT的風險增加。此外，患有糖尿病的母親的孩子患複雜CAKUT的風險增加(RR，3.04[95%CI，1.64-5.61])。
母親疾病與後代結局的關係
總之，本研究發現孤立性CAKUT和複雜CAKUT的發病風險與不同的母體疾病相關。這一結果可能會為臨床妊娠管理提供信息，並突出孤立和複雜CAKUT發生的潛在差異。
參考文獻：Kei Nishiyama, Masafumi Sanefuji, Mari Kurokawa, et al, Maternal Chronic Disease and Congenital Anomalies of the Kidney and Urinary Tract in Offspring: A Japanese Cohort Study, American Journal of Kidney Diseases, Volume 80, Issue 5, 2022, Pages 619-628.e1, ISSN 0272-6386, https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.03.003.
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
