腎內科

重度乳酸酸中毒伴多器官功能不全

作者:南京軍區南京總醫院解放軍腎髒病研究所 李世軍 胡煬林 胡偉新 來源:中國醫學論壇報 日期:2010-03-17
導讀

         患者男,35歲,因“惡心、嘔吐5天,尿量減少伴血肌酐升高1天”入院。本例以消化道症狀起病,表現為多器官功能不全綜合征,具有以下特點:① 休克 低血壓,煩躁不安,四肢濕冷;② 重度乳酸酸中毒 pH 6.77,血乳酸升高伴呼吸代償;③ 急性腎衰竭 少尿,雙腎體積增大,Scr升高;④ 上消化道出血 嘔吐物為咖啡樣,血清脂肪酶、澱粉酶升高;⑤ 凝血功能障礙;⑥ WBC升高 中性粒細胞比例不高,CRP正常。

關鍵字:  乳酸 | 酸中毒 | 休克 | 血糖 |  
患者男,35歲,因“惡心、嘔吐5天,尿量減少伴血肌酐升高1天”入院。本例以消化道症狀起病,表現為多器官功能不全綜合征,具有以下特點:① 休克 低血壓,煩躁不安,四肢濕冷;② 重度乳酸酸中毒 pH 6.77,血乳酸升高伴呼吸代償;③ 急性腎衰竭 少尿,雙腎體積增大,Scr升高;④ 上消化道出血 嘔吐物為咖啡樣,血清脂肪酶、澱粉酶升高;⑤ 凝血功能障礙;⑥ WBC升高 中性粒細胞比例不高,CRP正常。
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