患者女性,36歲,因“雙下肢脹痛、針刺感、麻木感5年,排尿困難1年餘,尿檢異常9個月”入院。患者以周圍神經病變、蛋白尿為主要症狀,呈進行性加重。病情特點:①5年前以雙下肢感覺障礙起病,病情進展緩慢;②1年前出現排尿困難,雙下肢乏力;③腦脊液檢查示蛋白升高,細胞數正常,肌電圖示周圍神經神經源性損傷;④大劑量激素治療後神經係統症狀改善不顯著;⑤尿檢異常1年餘,以蛋白尿為主,無血尿及腎功能異常,血壓正常。腎穿刺活檢。光鏡下可見腎組織腎小球係膜區存在均質淡染少細胞性物質(圖1),節段動脈壁也可見類似物質。剛果紅染
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