患者男性，18 歲，因“持續蛋白尿20個月”入院。患者臨床表現為肥胖、高血壓、蛋白尿，病理改變突出地表現為腎小球體積增大，僅有一個腎小球伴節段硬化性改變。患者除肥胖外，存在明顯的胰島素抵抗綜合征，但空腹、餐後血糖，糖化血紅蛋白，糖耐量試驗均正常，糖尿病診斷不成立；雖然尿蛋白在2～3 g/24 h，但尿蛋白譜分析顯示以中分子為主，尤其是反映腎小管間質損傷的指標(尿NAG酶、尿RBP、尿滲量)接近正常。眼底檢查和心電圖改變亦不符合高血壓Ⅲ期的改變。特別是腎活檢病理檢查並未見高血壓所致腎髒損傷的特征性血管病變及
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