血液

頭痛、嘔吐,白細胞升高,血小板減少

作者:北京協和醫院內科 李菁 血液內科 張薇 趙永強 葛昌文 來源:中國醫學論壇報 日期:2010-10-27
導讀

         患者男性35歲,因“間斷頭痛、伴噴射性嘔吐6個月,咽痛20天”入院。患者以頭痛、噴射性嘔吐為起病症狀,病初血象WBC顯著升高,PLT減少。神經係統感染雖然是頭痛、噴射性嘔吐常見的原因之一,但是一般都會有相應的全身症狀及感染證據。無論是病毒性腦膜炎還是結核性腦膜炎,均罕見外周血WBC顯著升高,同時伴PLT明顯降低。血液病當以突出的神經係統症狀為首發症狀時,臨床醫師有時會忽略引起此神經係統症狀的潛在基礎疾病。患者先後診斷為中樞神經係統感染、顱內出血和SLE,在發病6個月後確診為急性淋巴細胞性白血病。

患者男性35歲,因“間斷頭痛、伴噴射性嘔吐6個月,咽痛20天”入院。患者以頭痛、噴射性嘔吐為起病症狀,病初血象WBC顯著升高,PLT減少。神經係統感染雖然是頭痛、噴射性嘔吐常見的原因之一,但是一般都會有相應的全身症狀及感染證據。無論是病毒性腦膜炎還是結核性腦膜炎,均罕見外周血WBC顯著升高,同時伴PLT明顯降低。血液病當以突出的神經係統症狀為首發症狀時,臨床醫師有時會忽略引起此神經係統症狀的潛在基礎疾病。患者先後診斷為中樞神經係統感染、顱內出血和SLE,在發病6個月後確診為急性淋巴細胞性白血病。
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