多數CKD起病隱匿、發展緩慢，為終身疾病，其預防和治療更多時間是由患者自己“掌握”。作為腎內科專科醫師，在為患者進行常規檢查、治療等醫療服務的同時，還要指導患者進行自我管理。
多數CKD起病隱匿、發展緩慢，為終身疾病，其預防和治療更多時間是由患者自己“掌握”。作為腎內科專科醫師，在為患者進行常規檢查、治療等醫療服務的同時，還要指導患者進行自我管理。
盡管自我管理由患者完成，但專業醫師應為患者提供自我管理支持，以增加患者處理健康問題的技巧和信心。
教育患者早期認識慢性腎髒病
由於多數CKD的發病和進展較為隱匿，易被漏診或忽視。但沒有症狀並不等於沒有CKD。
對無任何症狀的“正常人”，醫師應建議其最好每年檢查2～4次尿常規。事實上，聯合尿常規、血肌酐、腎髒B超檢查可使絕大部分CKD患者得到早期發現和及時診斷。若出現早期腎髒病的可疑信號（尿泡沫多，長久不消失；尿色改變，呈濃茶色、洗肉水樣等；尿量過多或過少；夜尿增多；晨起後眼皮或臉部水腫）應及時看腎內科門診。對於糖尿病、高血壓、慢性感染、風濕性疾病等患者，以及經常服用各種止痛藥、中草藥者，告知其應定期看腎內科門診，以及早發現可能的腎損害。
鼓勵患者積極對待慢性腎髒病
對已被診斷為CKD的患者，醫師應告知其定期接受專科醫師檢查並配合治療，將可導致CKD進展的主要危險因素控製在目標範圍內。如蛋白尿＜0.5～1.0 g/d；血壓＜130/80 mmHg；空腹血糖＜6.1 mmol/L，餐後2小時血糖＜8.0 mmol/L，糖化血紅蛋白＜6.5%；總膽固醇＜4.4 mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）＜2.6 mmol/L。同時，告知患者優良的生活方式同樣有助於延緩腎病進展和合並症的出現，具體包括：堅持低鹽、清淡飲食；平衡膳食，不暴飲暴食；適當多飲水，不憋尿；堅持體育鍛煉，控製體重；避免感冒，喉部、扁桃腺等有炎症時，在醫生指導下采用抗生素徹底治療；戒煙，避免酗酒；避免濫用藥物。
對於進入CKDⅢ和Ⅳ期的患者，除了上述延緩腎髒病的進展及降低心血管合並症的措施外，醫師應開始評估和治療CKD的各種合並症（如貧血、鈣磷代謝紊亂和骨病等），建議采取低蛋白飲食，注意補充足夠熱量，防止營養不良，並為腎髒替代治療做準備工作。
幫助患者正確看待透析治療
許多患者認為一旦進入透析治療，除了自己痛苦，還給家庭和社會造成很大負擔，人生就失去意義。但事實並非如此。
醫師應告知患者雖然一旦開始透析，一般將終生難於脫離（除非腎移植），但並非是生命的終結，隻要積極配合醫師治療，同時嚴格自我管理，透析患者完全有可能回歸社會和家庭。
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