2012年7與19-21日,中國風濕病信息論壇暨第二屆CSTAR論壇在北京召開。來自中山大學附屬第一醫院腎內科的餘學清教授報告了狼瘡性腎炎的治療現狀與挑戰,並就一些治療經驗和觀點與大家分享。
對於他克莫司(TAC)治療LN來說,餘教授個人認為,
1) TAC與CTX治療效果相似;2)副作用明顯減少,尤其是感染,特別是白細胞降低;3)達到緩解的時間縮短;4)對於(腎小球)膜的病變,盡管治療統計學無差異,但仍有一定臨床意義。
最後,餘教授提出了理想的狼瘡腎病的治療方案:
1) 應對患者進行密切隨訪,提高治療的依從性;
2) 血壓控製在最佳水平,舒張壓≤80mmHg;
3) 使用血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)和/或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)來最大限度降低尿蛋白,目標LDL<115mg/dl
4) 腎病綜合征患者的抗磷脂抗體水平無論如何,要考慮抗凝治療
(根據大會報道整理)
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