6月28日，國務院聯防聯控機製重磅公布《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》後，疫情防控迎來明顯“寬鬆”。

　　為此，記者就方案中提到的“風險人員的隔離管控時限和方式”、防疫“層層加碼”和“出院(艙)後核酸檢測陽性人員管理”等問題，采訪了著名傳染病專家、深圳市第三人民醫院院長盧洪洲教授。

盧洪洲教授

　　記者：第九版防控方案對風險人員的隔離管控時限和方式？

　　盧洪洲：第九版防控方案對風險人員的隔離管控時限和方式進行了優化：將密切接觸者、入境人員隔離管控時間從“14天集中隔離醫學觀察+7天居家健康監測”調整為“7天集中隔離醫學觀察+3天居家健康監測”，核酸檢測措施從“集中隔離醫學觀察第1、4、7、14天核酸檢測，采集鼻咽拭子，解除隔離前雙采雙檢”調整為“集中隔離醫學觀察第1、2、3、5、7天和居家健康監測第3天核酸檢測，采集口咽拭子。”解除集中隔離醫學觀察前不再進行雙采雙檢。密接的密接管控措施從“7天集中隔離醫學觀察”調整為“7天居家醫學觀察”，第1、4、7天核酸檢測。

　　記者：這樣的調整並不意味著防控措施的“寬鬆”，而是根據奧密克戎變異株的流行特點對防控措施的進一步優化，不會增加疫情傳播的風險，是精準防控的體現。群眾對各地各部門防疫工作“層層加碼”問題頗有意見，如何解決？

　　盧洪洲：據國家衛健委綜合監督局副局長程有全介紹，為了高效解決群眾反映的防疫“層層加碼”問題，國務院聯防聯控機製綜合組會同相關成員單位，成立了整治“層層加碼”問題的專班。目前專班成員單位已經通過本部門的門戶網站設立了“層層加碼”問題的專欄或公布了投訴電話，麵向社會收集違反“九不準”要求的問題線索，群眾可以通過網站或電話進行投訴。國務院聯防聯控機製也要求各省級的聯防聯控機製成立省級的整治“層層加碼”問題的專班。國家和省級專班將督促各地落實疫情防控政策，嚴格執行疫情防控“九不準”要求，堅決整治疫情防控簡單化、“一刀切”、“層層加碼”等突出問題。

　　記者：國務院公布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》提到，出院(艙)後核酸檢測陽性人員如未出現任何症狀體征且核酸檢測 Ct 值≥35，不再進行管理和判定密切接觸者；這一做法，是否就說明複陽患者無需按照陽性病例進行管理，是否可以必要進行區域核酸檢測？對於社區和患者來講，他們應該怎麼辦？

　　盧洪洲：方案（第九版）已經很明確，出院(艙)後核酸檢測陽性人員如未出現任何症狀體征且核酸檢測 Ct 值≥35，不再進行管理和判定密切接觸者；對於複陽患者不建議住院或者進入方艙隔離觀察，可以正常的參加工作，生活。沒有必要進行區域核酸檢測。其居住點、工作點、活動點等共同暴露場所的直接接觸人員無需判定密接、次密接，不對重點人員、相關場所實行管控措施。

　　記者：核酸檢測 Ct 值≥35的說法，是否比新冠病毒感染者初篩或確診的標準更低，能否從側麵說明一個問題，複陽患者傳染性比較小？

　　盧洪洲：複陽患者Ct 值≥35目前的證據認為沒有傳染性。新冠病毒感染者初篩或確診的新冠病毒陽性患者Ct 值大多低於25。

　　記者：複陽患者是針對在國內有治療經曆的，如果已在國外感染了一次，這種做法適用嗎？

　　盧洪洲：目前針對國外感染過新型冠狀病毒入境新冠病毒核酸陽性患者，按新冠病毒感染陽性患者管理。

　　如果是無症狀，參照輕型病例進行管理，在方艙醫院進行7天集中隔離醫學觀察，期間第6天和第7天采集鼻咽拭子各開展一次核酸檢測（采樣時間至少間隔24小時），如兩次核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35（熒光定量PCR檢測方法，界限值為40，下同），或檢測陰性（熒光定量PCR檢測方法，界限值低於35，下同），可解除在方艙醫院的集中隔離醫學觀察；如不符合上述條件，則繼續在方艙醫院集中隔離至滿足出艙標準。集中隔離醫學觀察期間，做好病情監測，符合確診病例診斷標準後，及時訂正為確診病例。解除集中隔離醫學觀察後，應繼續進行7天居家健康監測。

　　 如果是新型冠狀病毒肺炎輕型或者普通型患者，需要臨床症狀恢複，呼吸道症狀明顯好轉，肺部影像學明顯改善。連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測 N基因和ORF基因Ct值均≥35（熒光定量 PCR方法，界限值為40，采樣時間至少間隔24小時）；或連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（熒光定量PCR方法，界限值低於35，采樣時間至少間隔 24小時）。 滿足以上條件者可出院。