近日，瑞金醫院灼傷科聯合多科室成功為一名頭部巨大瘢痕癌伴腦膜轉移患者實施手術，幫助患者治愈了困擾已久的病痛。患者病情及治療經過詳見正文。
醫學論壇網訊（記者丁芸 向軍）近日，瑞金醫院灼傷科聯合多科室成功為一名頭部巨大瘢痕癌伴腦膜轉移患者實施手術，幫助患者治愈了困擾已久的病痛。
36歲患者胡女士兒時頭部燒傷經治療後痊愈。可就在半年前，患者感到頭部燒傷瘢痕區域又癢又痛，搔抓後症狀不僅沒有緩解，瘢痕皮膚竟出現潰破，且麵積逐漸擴大並形成瘢痕潰瘍。由於感染嚴重，創麵上散發出的陣陣惡臭和間歇性發作的頭痛，讓她整日裏寢食難安。因不堪疾病困擾，胡女士先後在多家醫院就醫，一直未得到有效救治。最後她慕名來到瑞金醫院灼傷科就診。經診斷患者頭頂部巨大瘢痕潰瘍達10×10cm，病理報告為低分化鱗狀上皮癌，MR提示左側額部硬腦膜受累。
灼傷科主任郇京寧在仔細查看了胡女士病情後，為避免腫瘤繼續向腦組織深部轉移而貽誤治療時機，決定立刻為患者進行手術。但由於腫瘤已侵犯顱骨和腦膜，且切除後形成的巨大頭皮缺損，不能采用簡單的植皮修複創麵，而必須使用頭皮皮瓣修複，這些對手術而言，難度大、風險高！
為確保手術順利進行，郇京寧主任決定借助院內多學科力量幫助患者解決難題。在醫務處協調下，灼傷科、神經外科、普外科等相關科室共同協商，擬定了完備的手術方案。術中，灼傷科郇京寧和王誌勇醫生首先將頭頂巨大瘢痕潰瘍和腫瘤組織切除，隨後由神經外科孫青芳醫生逐一清除受累顱骨和硬腦膜，同時普外科醫生取出患者大網膜修複缺損硬腦膜。最後郇京寧等灼傷科醫生再次上台，采用鄰近雙側皮瓣轉移術修複頭皮組織缺損。期間，麻醉科醫生始終保持嚴密觀察和迅速反應。在經過近9小時各學科輪番“作戰”，手術圓滿成功。術後胡女士病情平穩，各項檢查正常，頭頂雙皮瓣愈合良好，目前已治愈出院。
灼傷科主任郇京寧介紹，慢性創麵是一種長期不愈的皮膚組織缺損，常伴有嚴重感染、癌變等並發症，且多數患者具有常年就醫而難於根治的經曆。近年來，灼傷科收治的瘢痕潰瘍、瘢痕癌、下肢靜脈潰瘍、糖尿病足等慢性創麵病例逐漸增多，其中不乏像胡女士這樣的複雜慢性創麵。據統計灼傷科近年來利用負壓治療、整形修複等技術，通過多學科之間的協作，治愈難愈性複雜創麵達百例，幫助眾多患者解除了病痛。
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