甲狀腺乳頭狀癌的治療“三部曲”
女性,48歲,13個月前外院體檢發現“雙側甲狀腺多發結節”。超聲檢查提示:①甲狀腺右葉實性結節合並多發微鈣化,考慮惡性;②甲狀腺彌漫性病變,考慮慢性炎症;③頸部多發淋巴結腫大,考慮轉移性。 ...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-28多毛、肥胖、痤瘡
患兒女性,4歲3個月,因多毛、肥胖6個月,伴痤瘡、聲變粗2月餘入院。該病例有以下特點:(1)女孩,4歲3個月;(2)以Cushing...
來源:中國醫學論壇報 2009-12-30病例報告:高血壓、高血鉀
患者男性17歲,因“高血壓2年,高血鉀1周”入院。根據典型臨床表型高血鉀、高血壓、高血氯、代謝性酸中毒,同時腎小球濾過率正常、腎功能...
來源:中國醫學論壇報 2009-12-29反複發作四肢無力
患者,男性,15歲,因反複四肢活動不利3.5個月,入院。症狀發作時測血鉀低,補鉀治療約4~5 h後即恢複正常。患兒的父親(Ⅲ-7)曾有低血鉀麻痹史2次。對患兒及家族成員的外周血DNA進行了骨骼...
來源:中國醫學論壇報 2009-11-27打鼾、氣短、坐位入睡
患者女性61歲,因“夜間氣短20年,加重伴雙下肢水腫2個月”入院。患者打鼾伴睡眠中憋醒20年,逐漸加重為坐位入睡,夜間憋醒數次,白天嗜睡,精神差。1年半前於外院接受咽軟齶成形術,術後1年複發。...
來源:中國醫學論壇報 2009-11-27皮膚色素沉著、雙下肢水腫
患者男性44歲,因“膚色變黑、體重增加2年餘,全身乏力伴雙下肢水腫1個月”入院。體檢示滿月臉,水牛背,皮膚痤瘡及色素沉著,雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查示血糖和血尿皮質醇升高,晝夜節律消失,...
來源:中國醫學論壇報 2009-11-27病例報告:結節性硬化
患者女,23歲,左側腰痛5個月。查體頰部見少許片狀毛細血管痣。實驗室檢查無異常。右腎門水平CT平掃,左腎巨大混雜密度占位,大部分呈脂肪密度,腎結構顯示不清(星號),右腎亦見多發脂肪密度結節。
來源:中國醫學論壇報 2009-09-24醛固酮瘤伴正常血壓者1例
患者女,30歲,因乏力血鉀低入院。經檢查診斷為原發性醛固酮增多症(原醛症),左腎上腺醛固酮瘤。但患者在病程中從未出現過高血壓。
來源:中國醫學論壇報 2009-09-18反複上腹不適、雙側腎上腺占位
患者,男性,51歲。因反複上腹不適8年,發現雙側腎上腺占位性病變24天入院。本患者的臨床特點有:(1)中年男性,因腹部不適常規B超時發現雙側腎上腺占位;(2)CT、MRI和PET皆證實雙側腎上...
來源:中國醫學論壇報 2009-09-17腎性骨病治療中維生素D和鈣的合理使用
患者男性34歲,因梗阻性腎病、慢性腎衰竭接受維持性血液透析8年。近年來反複出現皮膚瘙癢及腰骶、四肢骨關節疼痛。查體示四肢長骨及關節明...
來源:中國醫學論壇報 2009-03-19發熱、咳嗽、右上腹痛
患者男性57歲,因發熱,氣短,右上腹痛5天入院。急性病容,麵色潮紅,出汗較多,右上腹壓痛及肝區叩痛(+),無肌緊張反跳痛,肝脾肋下未及。雙下肢不腫。 尿常規 尿糖(GLU)>55 mmol/L...
來源:中國醫學論壇報 2005-06-23