結構性心髒病患者中，射頻導管消融(RFCA)治療室性心動過速(VT)的早期死亡率(EM)尚不清楚。這項研究旨在探討疤痕相關性室速導管消融後的EM。
結構性心髒病患者中，射頻導管消融(RFCA)治療室性心動過速(VT)的早期死亡率(EM)尚不清楚。這項研究旨在探討疤痕相關性室速導管消融後的EM。
研究人員對在12個國際醫療中心接受RFCA治療的結構性心髒病患者的臨床、手術變量與EM(手術後31天)的相關性進行了分析。
研究共納入2061例患者(平均年齡62±13歲;左室射血分數[LVEF] 34±13%; 53%缺血性)，EM發生於100例患者(5%; 95%置信區間[CI]：4%-6%)。總共54例(3%)患者在出院前死亡(手術後中位數為9天，25%為難治性VT)，其中重度手術相關並發症12例(0.6%)。在多變量分析中，發現以下因素與EM顯著相關：LVEF(優勢比[OR] /百分比降低：1.12;95%CI：1.05至1.20; P<0.001)，慢性腎髒疾病(OR：2.73; 95%CI：1.10至6.80;P= 0.030)，VT風暴呈現(OR：3.61; 95%CI：1.37至9.48; P= 0.009)，存在不可融合的VT(OR：5.69; 95%CI：1.37至23.69;P= 0.017)。複發性VT也與隨後死亡風險增加相關(風險比為7.19; 95%CI：5.57至9.28;P<0.001)和EM(風險比為11.45; 95%CI：7.47至17.59; P<0.001)。
在有瘢痕相關性VT接受RFCA治療患者中，EM發生率為5%。表明臨床狀態較差的臨床和手術變量(低LVEF、慢性腎髒疾病、VT風暴和不可融合的VT)和手術後VT複發可預測EM。識別到這些特征會幫助及早考慮血液動力學支持或其他治療，以幫助緩解以後的潛在並發症。
原始出處：
Pasquale Santangeli, et al.Early Mortality After Catheter Ablation of Ventricular Tachycardia in Patients With Structural Heart Disease.JACC. May 2017.
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