7種引起局限性顱骨增厚的疾病,一網打盡!
1.顱骨內腦膜瘤
顱骨內腦膜瘤是腦膜瘤內罕見類型。
強化硬腦膜可存在或不存在(腦膜尾征)。通常病灶致顱骨內外板膨脹性骨質改變。
A T1WI脂肪抑製增強序列示一強化硬膜外病灶,鄰近枕骨局限性顯著增厚
T1WI、T2WI橫斷位示枕骨局限性增厚並向外擴展,累及板障
2.骨纖維異常增殖症
骨纖維異常增殖症是一類骨發育異常,正常骨組織被纖維組織替代的疾病。骨纖維異常增殖症發生惡變的機率少見。在X線上,其典型的影像表現為磨玻璃樣。在MRI上病灶主要表現為T1WI及T2WI低信號。增強後病灶可見到強化。
B T1WI矢狀位見頂枕骨板障內脂肪信號被局灶性膨脹的顱骨內病灶所代替
3.腦膜瘤
腦膜瘤(病例1)
C1、C2 冠矢狀位,T1增強示蝶骨平台腦膜瘤向鞍上生長,注意蝶骨平台局部骨質見增生。
腦膜瘤(病例2)
D1-D2橫斷位及矢狀位示左頂部一T1低信號腫塊,鄰近骨質增生硬化
D3冠狀位T1增強示左頂部一強化腫塊灶,鄰近顱骨增生硬化
4.骨瘤
骨瘤是最常見的原發於顱骨的腫瘤,在普通人群中約占0.4%。它最常發生部位為副鼻竇中的額竇,其次為上下頜骨。顱骨、鼻竇、下頜骨多發骨瘤伴隨皮膚軟組織腫瘤、結腸息肉可見於Gardner’s綜合征。骨瘤生長緩慢,為良性間葉細胞成骨性腫瘤,由分化成熟的骨組織構成(其中大部分為板狀骨)。 E1-E4 T1WI矢狀位及橫斷位示一低信號病灶累及顱骨內外板,而板障相對完好;T2WI病灶亦呈低信號;T1脂肪抑製增強示病灶未見強化
5.骨髓炎
骨髓炎是骨皮質及骨髓的感染性疾病,它可以分為急性、亞急性及慢性。有些患者最初可能以慢性骨髓炎起病。發展中國家慢性骨髓炎的發生較發達國家多見。
F橫斷位T2WI示右額骨及頂骨局部顱骨增厚,其內夾雜少許高信號組織
6.畸形性骨炎
畸形性骨炎通常發生於四十歲以上人群,且該疾病隨著年齡增大,越常見。該疾病有家族遺傳性。在美國,北部各州更好發,在超過55歲人群中,有高達3%的人群患有該病。在顱骨中,病灶溶骨及骨質增生相繼出現,溶骨主要表現為局限性骨質疏鬆。該病額枕區最常受累,然後可進展累及全部顱骨。顱底凹陷僅次於顱骨軟化,兩者均可見於該疾病中。相較於骨纖維異常增殖症,改變麵顱骨受累較少見。
G1-G2 T1WI及T2WI示因畸形性骨炎所致額骨局限性增厚,注意在T2WI上額骨區域的異常信號的出現
7.轉移瘤
顱骨轉移瘤MR典型特征:病變為局灶性溶骨性、成骨性、混合性破壞,強化不均,部分呈環形強化結節或腫塊,部分對顱骨內外板、皮下軟組織、腦膜侵襲,為明顯線狀或雙凸形影,強化明顯。
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