左圖錄自1例因呼吸困難加重而入院的慢性心力衰竭患者。
左圖錄自1例因呼吸困難加重而入院的慢性心力衰竭患者。
心電圖解析與診斷
1. 因本圖較複雜，故宜先分析V1長導聯。仔細觀察其起始與終末部，均可見快速心房激動波，且每2個P波後緊跟一個QRS波，P波與P波之間有等電位線，但其電軸異常，故為異位性房性心動過速伴2:1房室傳導；
2. V1長導聯第4個心搏為室性早搏，其後出現一個正常窄QRS 波，由此推測室性早搏後第2個心搏為心室融合波，其後緊跟右束支傳導阻滯（RBBB）型心動過速，其頻率與P波頻率一致，故為短陣性房性心動過速伴RBBB型室內差異性傳導。繼之心室波轉為正常窄形，呈短暫性文氏型房室傳導阻滯，其後又轉為2:1傳導；
3. 下壁導聯均有異常q 波，此符合陳舊性下壁心梗診斷。
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