醫學論壇網訊(記者 孫國根 楊東)記者從近日在泰國曼穀召開的第34屆亞太眼科學會年會暨亞太SMILE手術高級學習班上獲悉，國際眼科界公認我國近視全飛秒SMILE手術無論是技術，手術量、論文發表數，還是質量，均已走在世界前列，引領國際眼科界。

        全飛秒手術即微小切口基質透鏡切除術，英文縮寫為SMILE(微笑)，因手術中確實有一個看上去很像是“微笑”的切口。具有不需要製作角膜瓣、精確度高、手術風險低，術後恢複快、視覺質量好等優勢。

        據亞太眼科學會專家會員、亞太近視眼學會科學秘書、著名視光學專家周行濤教授介紹，目前世界完成近200萬眼SMILE手術，中國占一半(100萬眼)以上，其中複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院完成近8萬眼，占中國8%，已雄踞世界各大醫院第一數年;目前全球擁有全飛秒SMILE設備近千台，中國達350台(占世界35%以上)。

        第34屆亞太眼科學會年還透露，除數量上引領外，中國在技術和質量上也已走在世界前列，如中國首創的SMILE-CCL分離技術可使手術效率提高10.5%，手術時間縮短，顯著減少並發症，實現手術安全質量精確控製。此外，複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院原創性地把激光凹透鏡植入瀕臨角膜移植的圓錐角膜患者，可使患者的裸眼視力從術前的0.1提高到術後的0.3，框架眼鏡矯正視力可從術前0.3提高到術後0.5，近視從術前的1350度下降到術後325度，散光從術前600度下降到150度，該創新性技術，顯著提高了患者的矯正視力(較術前可提高視力表2行以上)。因有效增加了患者角膜厚度，可緩解病情進展和避免角膜移植，減輕患者痛苦，這項原創性技術吸引國內外學者在該院工作基礎上，開展了生物力學、圓錐角膜治療等方麵後續研究。

        據悉，針對角膜組織材料匱乏難題，複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院在國際上首創的激光表麵鏡聯合PTK激光治療淺層角膜營養不良，手術安全可行，可顯著地提高患者視力，改善角膜表麵規則性，推遲角膜移植時間，減少手術創傷，減輕患者經濟負擔，並被國際著名屈光手術醫生Reinstein編入全球近視激光透鏡術教科書《The Surgeon’ s Guide to SMILE》中。國外學者在本研究基礎上，將表麵鏡應用於治療角膜潰瘍、感染、穿通傷等，為角膜病變患者帶來福音，複明率高達100%。

        據了解，目前SMILE手術相關學術文獻全球約已發表650篇，中國約350篇(占世界54%);複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院發表的英文學術論文數量達55篇，占世界463篇英文文章的12%，遙遙領先世界各大醫院。此外，該院編著了世界第一本SMILE手術專著《飛秒激光小切口透鏡取出術》，並作為核心成員發表的我國飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出術規範專家共識已作為中國SMILE行業標準。這是該領域世界上第一個臨床安全指導文件，為更安全的開展SMILE奠定了基石。

        圖為周行濤教授向馬來西亞屈光專家Stephen教授贈送複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院編著的SMILE手術世界第一部專著

        在手術安全性和有效性方麵，中國也走在世界前列，如據複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院SMILE術後5年結果統計，98%術後達到5.0或以上，94%超過術前預期;有效指數高達0.9，安全指數高達0.91(國外SMILE術後5年有效指數0.9，安全指數0.86)。

        為了指導世界更好更安全的開展SMILE手術，以複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院為代表的中國醫生至今已培訓美國、新加坡、馬來西亞、泰國和香港特區等十餘位屈光醫生。

        圖為在第34屆亞太眼科學會年會上，大會主持、亞太眼科學會專家會員、科學秘書周行濤教授為發言專家頒發紀念品。