胸心外科

微創直視主動脈瓣替換術和傳統開胸手術的比較

作者:陳小姣 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-01-30
導讀

         日前,首都醫科大學附屬北京安貞醫院心外科的尤斌、高峰和李平等研究人員共同發表論文,旨在回顧分析39例單純主動脈瓣換瓣手術患者,對比研究微創主動脈瓣替換術與傳統開胸主動脈瓣替換術患者手術效果的差異。研究指出微創主動脈瓣替換術是安全的,相比常規開胸主動脈瓣替換術患者,微創組患者輸血率少,手術切口小,美容效果顯著。該文章發表在2012年40期的《中華醫學雜誌》上。

  日前,首都醫科大學附屬北京安貞醫院心外科的尤斌、高峰和李平等研究人員共同發表論文,旨在回顧分析39例單純主動脈瓣換瓣手術患者,對比研究微創主動脈瓣替換術與傳統開胸主動脈瓣替換術患者手術效果的差異。研究指出微創主動脈瓣替換術是安全的,相比常規開胸主動脈瓣替換術患者,微創組患者輸血率少,手術切口小,美容效果顯著。該文章發表在2012年40期的《中華醫學雜誌》上。

  2010年6月至2012年1月,安貞醫院心外科共完成單純主動脈瓣替換術39例,其中微創主動脈瓣替換術24例(微創組),傳統開胸主動脈瓣替換術15例(開胸組)。統計兩組患者的性別、年齡、術前心功能、瓣膜型號、瓣膜類別、體外循環時間、主動脈阻斷時間、手術時間、氣管插管時間、是否自動複跳、是否輸血、輸血量、術後第1天引流量、術後第2天引流量、術前術後左室射血分數、圍手術期並發症、切口長度、術後住院時間、總住院費用等數據並分析。

  兩組患者均無圍手術期死亡,無二次開胸止血。術後複查超聲均無瓣周漏,無瓣膜功能障礙。盡管兩組體外循環時間和主動脈阻斷時間差異有統計學意義,但兩組手術時間、心髒自動複跳率差異均無統計學意義(均P >0.05)。微創組輸血率低於開胸組(9/24比12/15,P=0.028)、切口長度(cm)小於開胸組(4.9±0.7比28.5 ±4.7,P=0.000)。術後引流、重症監護病房時間、氣管插管時間、術後住院時間、住院費用差異均無統計學意義(均P>0.05)。

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