胸心外科

退行性主動脈瓣病變圍術期死亡的危險因素分析

作者:陳小姣 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-01-30
導讀

           日前,第二軍醫大學長海醫院胸心外科的金磊、張浩和王崇等人共同發表論文,旨在分析與退行性主動脈瓣病變圍術期死亡相關的危險因素,確立與圍術期死亡相關的獨立危險因素,以提高該疾病圍術期的安全性。研究指出通過多因素Logistic回歸分析發現,腦栓塞、術前危重狀態、左心室射血分數、心室顫動、肺部感染、急性腎功能衰竭這6個因素為影響退行性主動脈瓣病變手術圍術期死亡的獨立危險因素。該文章發表在2012年6卷18期的《中華臨床醫師雜誌》上。

  日前,第二軍醫大學長海醫院胸心外科的金磊、張浩和王崇等人共同發表論文,旨在分析與退行性主動脈瓣病變圍術期死亡相關的危險因素,確立與圍術期死亡相關的獨立危險因素,以提高該疾病圍術期的安全性。研究指出通過多因素Logistic回歸分析發現,腦栓塞、術前危重狀態、左心室射血分數、心室顫動、肺部感染、急性腎功能衰竭這6個因素為影響退行性主動脈瓣病變手術圍術期死亡的獨立危險因素。該文章發表在2012年6卷18期的《中華臨床醫師雜誌》上。

  回顧性收集1998年1月1日至2008年12月31日於第二軍醫大學長海醫院因退行性主動脈瓣病變而行主動脈瓣置換術患者共262例的臨床資料。全組患者年齡(59.5±11.3)歲,男189例(72.1%),女73例(27.9%)。根據主動脈瓣病變的病因學診斷,將患者分為單純主動脈瓣狹窄手術組(n=10)、單純主動脈瓣關閉不全手術組(n=149)及主動脈瓣狹窄合並關閉不全手術組(n=103)。采用多因素Logistic回歸分析與圍術期死亡相關的危險因素。

  總在院死亡率為3.05%(8/262)。多因素Logistic回歸分析發現,腦栓塞(OR=2.23,95%CI:1.39~3.68)、術前危重狀態(OR=3.86,95%CI:1.90~6.68)、左心室射血分數(OR=2.93,95%CI:1.54~5.74)、心室顫動(OR=2.72,95%CI:1.52~4.93)、肺部感染(OR=1.43,95%CI:1.08~1.76)、急性腎功能衰竭(OR=4.34,95%CI:2.98~9.77)為退行性主動脈瓣病變手術圍術期死亡的獨立危險因素。

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