胸心外科

Fontan類手術治療心房異構、內髒異位合並心髒畸形的效果

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-01-31
導讀

沈陽軍區總醫院心血管外科方敏華、王輝山、朱洪玉等共同發表論文,旨在評價Fontan類手術治療心房異構、內髒異位合並心髒畸形的效果。研究指出,Fontan類手術是治療心房異構、內髒異位合並心內複雜畸形的主要手術方式,術後早、中期效果較好。選擇Fontan手術的術式,特別是心外管道,妥善修複心內合並畸形是提高效果的關鍵。該文章發表在2012年第28卷第9期《中華胸心血管外科雜誌》上。

  沈陽軍區總醫院心血管外科方敏華、王輝山、朱洪玉等共同發表論文,旨在評價Fontan類手術治療心房異構、內髒異位合並心髒畸形的效果。研究指出,Fontan類手術是治療心房異構、內髒異位合並心內複雜畸形的主要手術方式,術後早、中期效果較好。選擇Fontan手術的術式,特別是心外管道,妥善修複心內合並畸形是提高效果的關鍵。該文章發表在2012年第28卷第9期《中華胸心血管外科雜誌》上。

  2002年4月至2010年12月,25例心房異構、內髒異位合並心髒畸形共行手術治療28次。男10例,女15例,年齡2~18歲,平均(9.1±5.5)歲。右心房異構18例,左心房異構7例。左心室雙入口合並肺動脈狹窄15例,左心室雙入口和雙出口合並肺動脈狹窄5例,右心室雙出口合並肺動脈閉鎖2例,合並肺動脈狹窄1例,二尖瓣和三尖瓣閉鎖合並肺動脈狹窄各1例。Fontan手術16例次,其中15例次行心外管道Fontan手術,1例次行心房內側隧道Fontan手術;雙向腔肺分流術8例次,3例次為雙上腔靜脈肺動脈分流;全腔靜脈肺動脈分流4例次(Kawashima手術)。

  結果顯示,術後早期死亡2例,均為術後嚴重低心排血量綜合征。術後室上性心動過速5例,結性心律2例。術後經皮血氧飽和度0.78~1.00,平均0.86±0.07。隨訪6個月以上者15例,最長7年,經皮血氧飽和度0.68~0.97,平均0.82±0.08;心室射血分數>0.55者13例,<0.50者2例;結性心律4例。

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