胸心外科

感染性心內膜炎外科治療106例

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-01-31
導讀

南京軍區南京總醫院心胸外科董國華、景華、李德閩等共同發表論文,旨在總結感染性心內膜炎的外科治療經驗。研究指出,感染性心內膜炎早期診斷和及時手術可取得良好效果,術中無菌、移植物預處理及術後正規抗菌藥物治療是關鍵。該文章發表在2012年第28卷第9期《中華胸心血管外科雜誌》上。

  南京軍區南京總醫院心胸外科董國華、景華、李德閩等共同發表論文,旨在總結感染性心內膜炎的外科治療經驗。研究指出,感染性心內膜炎早期診斷和及時手術可取得良好效果,術中無菌、移植物預處理及術後正規抗菌藥物治療是關鍵。該文章發表在2012年第28卷第9期《中華胸心血管外科雜誌》上。

  2001年1月至2010年12月,106例感染性心內膜炎患者均在低溫體外循環下施行手術,術中徹底清除贅生物和可疑感染灶,大量生理鹽水衝洗心腔,濃抗生素溶液反複擦洗;充分糾正心內合並畸形;置換病變累及瓣膜,人工瓣膜縫合前行抗生素預處理。術後足量、敏感抗生素治療6~8周。

  結果顯示,圍手術期死亡2例(1.8%),分別於術後第5天死於嚴重肺部感染和第9天死於多髒器功能衰竭,餘均治愈出院。95例隨訪6個月至10年。隨訪期間無心內膜炎複發。除1例死亡,餘者心功能(NYHA)恢複至Ⅰ~Ⅱ級,能正常生活和工作。3例發生抗凝治療相關並發症。

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