胸心外科

右腋下小切口二尖瓣成形術

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-02-02
導讀

南京中醫藥大學中西醫結合鼓樓臨床醫學院心胸外科張傑、王強、姚昊等共同發表論文,旨在總結右腋下小切口二尖瓣成形術的療效,探討微創瓣膜手術方法及相關技術。研究指出,綜合應用各種二尖瓣成形術,右腋下小切口二尖瓣成形術能夠取得良好的早、中期臨床療效。該文章發表在2012年第35卷第23期《中國醫師進修雜誌》上。

  南京中醫藥大學中西醫結合鼓樓臨床醫學院心胸外科張傑、王強、姚昊等共同發表論文,旨在總結右腋下小切口二尖瓣成形術的療效,探討微創瓣膜手術方法及相關技術。研究指出,綜合應用各種二尖瓣成形術,右腋下小切口二尖瓣成形術能夠取得良好的早、中期臨床療效。該文章發表在2012年第35卷第23期《中國醫師進修雜誌》上。

  回顧性分析行右腋下小切口二尖瓣成形術42例患者的臨床資料,其中重度二尖瓣關閉不全38例,中度二尖瓣關閉不全4例,合並中度以上三尖瓣關閉不全24例。

  結果顯示,所有患者手術均順利完成,同期行三尖瓣成形術24例,手術切口長7.8~11.8(8.5±2.0)cm,體外循環時間42~105(52.5±25.8)min,主動脈阻斷時間35~95(42.5±17.6)min,術後呼吸機輔助時間1.6~12.0(4.5±5.2)h,術後24 h胸腔引流量105~860(265±67)ml。術後殘餘輕度二尖瓣關閉不全4例,右膈神經麻痹3例,二次開胸止血5例,切口感染4例。隨訪2個月至5年,患者臨床症狀消失,活動能力明顯改善,晚期死亡1例,死於心髒外原因,再發重度二尖瓣關閉不全3例,再次行換瓣手術。

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