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電視胸腔鏡下與傳統開胸下行肺葉切除術治療非小細胞肺癌臨床療效對比的Meta分析

作者：陳小姣整理來源：醫學論壇網日期：2013-02-03

導讀

　　日前，新疆維吾爾自治區人民醫院胸外科的郭睿、楊勇偉和努爾蘭等人共同發表論文，旨在對電視胸腔鏡(VATS)與傳統開胸(OPEN)兩種術式對非小細胞肺癌(綜合分期Ⅰ、Ⅱ期)行肺葉切除術的綜合臨床效益進行係統評價。研究指出針對非小細胞肺癌(綜合分期Ⅰ、Ⅱ期)，與OPEN術相比，VATS能明顯減少術後全身尤其是肺部並發症的發生率、減少五年死亡率、總死亡率和腫瘤複發率。該文章發表在2012年06卷16期的《中華臨床醫師雜誌》上。

關鍵字：電視輔助胸外科手術 | 非小細胞肺癌 | Meta分析 | 肺葉切除

　　按照Cochrane係統評價製作方法，計算機檢索PubMed、EMBASE、Medline、同方數據庫相關文獻，結合手工檢索收集相關文獻，采用Cochrane協作網提供的RevMan 5.0軟件對相關研究數據進行Meta分析，以獲得非小細胞肺癌(綜合分期Ⅰ、Ⅱ期)在VATS下行肺葉切除術的臨床療效與OPEN下相比有無優勢的相關證據。

　　經過全麵檢索及篩查後，共納入17篇回顧性臨床對照研究，共計1586例患者，Meta分析表明：針對非小細胞肺癌(綜合分期Ⅰ、Ⅱ期)，與OPEN術相比，VATS能減低術後全身[P=0.03，優勢比(OR)=0.57，95%可信區間(CI)0.34～0.96]和肺部(P=0.001，OR=0.34，95% CI 0.17～0.66)並發症的發生率、減少五年死亡率(P=0.0005，OR=0.43，95% CI 0.27～0.69)、至研究終點總死亡率(P=0.0004，OR=0.46，95% CI 0.30～0.70)和腫瘤複發率(P=0.02，OR=0.63，95% CI 0.42～0.94)。