胸心外科

降鈣素原在監測高齡患者體外循環心髒術後早期並發症的應用研究

作者:陳小姣 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-02-17
導讀

          日前,佛山市第一人民醫院心外科的簡勁峰、封加濤和彭峰等人共同發表論文,旨在通過測定高齡患者體外循環心髒術後的降鈣素原(procalcitonin,PCT),了解PCT的變化規律及其和其他炎性因子的相關性,評價PCT對提示高齡患者體外循環心髒術後早期並發症的應用價值。研究指出PCT是一種早期的、敏感性和特異性極佳的高危監測指標;測定PCT有助於臨床鑒別心髒術後高危患者。該文章發表在2012年05期的《嶺南心血管病雜誌》上。

  日前,佛山市第一人民醫院心外科的簡勁峰、封加濤和彭峰等人共同發表論文,旨在通過測定高齡患者體外循環心髒術後的降鈣素原(procalcitonin,PCT),了解PCT的變化規律及其和其他炎性因子的相關性,評價PCT對提示高齡患者體外循環心髒術後早期並發症的應用價值。研究指出PCT是一種早期的、敏感性和特異性極佳的高危監測指標;測定PCT有助於臨床鑒別心髒術後高危患者。該文章發表在2012年05期的《嶺南心血管病雜誌》上。

  選取32例60歲以上體外循環下手術患者為研究對象。分別測定術前、轉流前、手術結束、術後4 h、術後24 h、術後48 h和術後72 h七個不同時間點的白細胞計數、C反應蛋白、白細胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、腫瘤壞死因子-α和PCT數值。

  PCT於體外循環結束開始升高,術後48 h可達到峰值,術後72 h逐漸下降。PCT與其他炎性因子的相關性分析結果顯示,PCT與白細胞計數(r=0.938,P=0.002)、腫瘤壞死因子-α(r=0.950,P=0.001)和IL-8(r=0.930,P=0.003)相關性最高,其次為IL-6(r=0.883,P=0.012),與CRP(r=0.673,P=0.113)相關性最小。術後早期發生並發症患者術後24 h、48 h、72 h的PCT濃度高於術後無並發症患者,差異有統計學意義[(3.25±1.05)ng/mL vs.(1.88±0.87)ng/mL,P<0.05;(4.87±1.54)ng/mL vs.(2.13±0.90)ng/mL,P<0.05;(8.25±1.70)ng/mL vs.(1.10±0.38)ng/mL,P<0.01]。

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