泌尿外科

AUA:前列腺“主動監測時代”已經到來

作者:張振江 譯 來源:醫學論壇網 日期:2015-05-26
導讀

         【2015.5.27日訊】根據美國泌尿協會2015年度會議資料顯示,如果前列腺癌主動監測設備遭到泌尿科醫生的廣泛應用的話,那麼美國和歐洲將會因此而受益。

關鍵字:  前列腺 | 主動監測 | 時代 | AUA 

        【2015.5.27日訊】根據美國泌尿協會2015年度會議資料顯示,如果前列腺主動監測設備遭到泌尿科醫生的廣泛應用的話,那麼美國和歐洲將會因此而受益。

        紐約大學的Stacy Loeb博士告訴《Medscape Medical News》,一位著名的泌尿科醫生說了一句話,給人留下深刻的印象:“主動監測的時代已經到來”。

        在分析2013年瑞典國立前列腺癌研究機構的數據的過程中,Loeb博士和同事們發現,使用主動監測的男性中有78%的男性患病風險非常低,有59%的男性患病風險比較低。

        在兩年的時間內能達到這樣的比例是一種進步,她說,在2011年瑞典,有70%患病風險非常低的患者以及47%患病風險較低的患者把主動監測作為治療首選。“事實上,能達到這樣的速度是令人振奮的”,她接受采訪時說道。

        他們在會議紀要中寫道,“這些數據應作為參考,以便比較全球疾病主動監測的使用率。”

        她說,歐洲在采用主動監測方麵已經領跑美國,但在會議上出現的證據表明美國的主動監測使用率卻是領先的。

        一個獨立的回顧性研究分析了1401名患上前列腺癌的患者,這些患者在美國八個大型泌尿醫院中的某一個被診斷出前列腺癌。美國洛杉磯在線泌尿科的Jeremy Shelton醫生說,主動監測是70.2%的患病風險非常低的患者以及39.2%患病風險較低的患者的治療首選。

        Shelton博士在新聞發布會上說,“這是一份該領域和個體執業泌尿科醫生關於他們使用主動監測頻率的報告。”

        洛杉磯加利福尼亞大學的Matthew Cooperberg博士說,在2008年至2013年美國另一項研究中,低風險患者中有38.4%采取觀望或者主動監測的措施。

        這些數據來源於Capsure,即以社區為單位,收集47個臨床基地的男性的前列腺癌登記記錄。

        使用CAPRA評估法分析了風險水平。研究者總結說,“對低危前列腺癌的過度治療率仍然很高,但在社區治療的實踐中,采用觀察或主動監測的人數在增加。”

        據估計,新診斷出前列腺癌症的患者中有40%的人是主動監測的候選人,這些患者被認為具有可接受的風險水平。

        Carroll博士警告說,如果泌尿科醫生一開始沒有教育患者使用主動監測,那麼前列腺特異性抗原(PSA)檢測危機表明,他們將會麵臨著專業性麻煩。

        Carroll博士說,“在許多主流的會議上,關於PSA檢測的爭端正在上演,像《紐約時報》和《華爾街日報》,不一定是泌尿係統的權威出版物。”

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