中國醫學論壇

編者按

　胰腺的解剖位置深，周圍毗鄰重要髒器及大血管，手術難度大，以往胰腺手術死亡率高達10%～20%。隨著技術的進步，胰腺手術的安全性得到逐步提高，手術死亡率降至5%以下。胰十二指腸切除術等重大胰腺手術在各級醫院得到逐步開展和推廣，但其術後並發症發生率仍高達30%～50%。本專題（//www.jadecalida.com/zt/pancreatic_surgery/index.html）涉及腫瘤、消化、外科等多個學科，希望對廣大醫務工作者有所幫助。

更多>> 臨床實踐

胰腺癌外科治療進展
胰腺癌是惡性程度很高的消化道腫瘤，由於受胰腺解剖學和胰腺癌生物學特征的影響，胰腺癌早期易侵犯周圍組織器官和發生遠處轉移，加上早期無明顯和特異性症狀及體征，故患者確診時多屬晚期，預後極差，其5年生存率始終低於5%。完全手術切除仍是目前治愈胰腺癌的唯一方法，但僅10%~20%的胰腺癌是可切除的。因此，對胰腺癌進行深入研究並提高其診療水平，是當前消化外科領域研究的難點與熱點。本文嚐試從術前可切除性評估、胰腺癌的根治性切除（R0）及可能切除的胰腺癌、術中淋巴結清掃範圍、術前減黃及姑息手術等6個方麵簡述目前的診療現狀，並希望能對外科診療過程中的一些問題提出建議。..[詳細]

慢性胰腺炎的外科治療
慢性胰腺炎以不可逆的胰腺纖維化、腺體萎縮進而影響其內外分泌功能為主要病理表現，臨床表現為疼痛、消瘦、腹瀉（外分泌功能減退）及糖尿病（內分泌功能減退）等，即所謂慢性胰腺炎四聯征。此外，還存在一係列與其並發症相關的臨床特征如惡心、嘔吐、黃疸、嘔血、黑便及腹部包塊等。..[詳細]

論胰腺囊性腫瘤的外科診治
胰腺囊性腫瘤並不常見，但隨著對其認識的提高和影像學檢出率的增加，在過去的十年裏，這類腫瘤受到了前所未有的關注。胰腺囊性腫瘤在病變性質上可分為良性、交界性和惡性，但多數為良性。2000年，世界衛生組織（WHO）根據腫瘤形態及上皮細胞的特征，將胰腺囊性腫瘤分為漿液性囊性腫瘤（SCN）、黏液性囊性腫瘤（MCN）和導管內乳頭狀黏液瘤（IPMN）三類，實性假乳頭狀腫瘤（SPT）不再屬於胰腺囊性腫瘤。..[詳細]

胰腺術後常見並發症防治專家共識解讀
胰腺的解剖位置深，周圍毗鄰重要髒器及大血管，手術難度大，以往胰腺手術死亡率高達10%～20%。隨著技術的進步，胰腺手術的安全性得到逐步提高，手術死亡率降至5%以下。胰十二指腸切除術等重大胰腺手術在各級醫院得到逐步開展和推廣，但其術後並發症發生率仍高達30%～50%。

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