中國醫學論壇

CT發展回顧
1971年9月，第一台CT被安裝於英國阿特金森-莫利醫院，成功完成首例腦腫瘤患者診斷，自此醫學影像診斷步入了CT時代。目前CT已發展成為全世界正規醫院必備的診斷儀器，並正向“分子影像學”和“功能影像學”邁進。在我國，北京醫院放射科李果珍教授等人於1979年率先引入CT，並於1985年編纂了我國最早的兩部CT專著之一《臨床體部CT診斷學》，推動了我國開展和應用醫學影像診斷的發展。在CT發明40周年之際，本報記者有幸采訪李果珍教授，以及中華醫學會放射學分會副主任委員、北京醫院放射科主任周誠教授和中日友好醫院馬國林教授，請他們為我們介紹CT帶給臨床診療的進步、CT發展方向以及特殊人群CT輻射劑量降低策略，特別是無創性血管成像（CTA）展示的在血管病變診斷上的美好前景。..[詳細]

CT臨床應用

顱內急性出血和顱腦外傷
腦血管病的早期正確診斷、及時治療是減少死亡率和致殘率的關鍵，CT以其快速、準確、無創等優點成為腦血管病的首選檢查方法。特別是對於出血性疾病，由於磁共振的信號變化是建立在血紅蛋白的動態改變和其內鐵的性狀..[詳細]

肺栓塞和血管成像
影像學檢查上，國際上已取得共識，認為CT肺動脈造影（CTPA）應成為診斷肺栓塞的首選。CTPA可初步鑒別急性或慢性肺栓塞，對於急性肺栓塞，CTPA不僅能明確肺栓塞的存在，而且還可觀察到受累肺動脈內栓子..[詳細]

多部位複合外傷
在影像檢查中，通常以普通X線檢查患者有無骨折。由於多部位複合外傷的傷員不易搬動，而且往往還需要接受胸腹盆部大範圍檢查，因此近年來國際上公推以CT做“一站式”檢查評估，CT可明確複合外傷的部位、性質、程..[詳細]

心髒冠狀動脈成像
多層螺旋CT心髒成像是目前發展最為迅速的，用於診斷和評價冠心病的無創性檢查方法。其可以顯示冠狀動脈及其主要分支，很好地顯示鈣化及非鈣化斑塊，確定血管狹窄及程度，對支架及搭橋術後進行複查評價。從早期的前..[詳細]

CT發展新方向及麵臨的問題
　　功能成像周教授介紹，從臨床角度，目前普遍認為，影像學的發展將從單純顯示形態的解剖圖像逐漸走向功能學圖像。所謂功能成像，就是影像中同時可以反映組織器官甚至是細胞分子水平的生理功能和代謝信息。目前CT灌注成像即屬於一種功能成像。人體組織器官的正常生理功能及病理活動都與組織器官的血流變化密切相關，而傳統CT影像能提供清晰的形態學改變，卻無法提供功能上的變化信息，對於部分病變（如腫瘤），僅憑形態學改變有時很難作出診斷或鑒別病變性質，灌注成像可提供血管生成信息。CT灌注成像的臨床應用可分為了解組織器官的血流灌注情況、了解腫瘤的異常灌注及其分化、分級等情況。CT將通過發現組織器官的上述功能變化信息，從而協助臨床診治........[詳細]

降低CT輻射量

· 心髒CT濫用問題及適應證把握
· 燕京腫瘤臨床與PET/CT應用會議在北京召開
· CT有助於區分COPD患者表型
· 用好冠脈CT血管造影
· 頭疼6小時內CT+合格放射科醫師解讀，可以100%確診蛛網膜下腔出血
· 調查：您如何看待冠狀動脈CT血管造影術
· 世界上最先進的CT 落戶唐都醫院

· Ⅰ期睾丸癌宜小劑量CT掃描
· 低危者CT冠造篩查似增過度診斷
· 新型多排CT冠脈造影對女性有益
· 腹部CT有助提高急診診斷準確性
· CT價值認可度高 CT風險認知度低
· 心髒CT血管造影可預測患者預後
· 中老年重度吸煙者CT篩查肺癌益更大
· CT掃描對吸煙者查肺癌更有效

· 美急診部門CT與MRI檢查10年增加3倍
· 確診胰腺腺泡細胞癌：CT等影像學手段助一臂之力
· 對體積CT掃描檢出的肺部結節的處理
· 用聯合PET-CT 進行肺癌術前分期
· CT診斷子宮破裂
· 新版心髒CT適用標準發表
· 頭痛做頭部CT檢查作用有限

CT使用現狀及潛在風險

降低CT輻射劑量的主要方法

特殊患者CT輻射劑量降低策略