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編者按

放療在癌症治療領域發揮著越來越重要的作用，為了使讀者更清楚的了解放療在淋巴瘤、前列腺癌、乳腺癌等的研究進展以及臨床實踐，醫學論壇報《放療專欄》特約欄目主任編委、中華醫學會放射腫瘤學分會主任委員李曄雄教授和欄目特約執行編委中國醫學科學院腫瘤醫院王維虎教授通過征集多方專家學者的意見從放療規範、實踐和進展展開係統介紹。敬請關注！

淋巴瘤

預後好早期HL：是否還需放療？
2012年伊始發表於《新英格蘭醫學雜誌》的NCIC HD6研究的長期結果，在血液腫瘤學家和放射腫瘤學家中引起了廣泛爭議：非大腫塊、預後好的早期霍奇金淋巴瘤（HL）是否可以接受單純化療？還是仍應以短療程化療+低劑量受累野照射作為標準治療手段？..[詳細]

前列腺癌

前列腺癌根治性放療靶區建議
隨著人均壽命的延長，我國老年人口的不斷增加，前列腺癌的發病率逐年上升。放療是前列腺癌根治性治療手段之一，從局限低、中、高危前列腺癌到盆腔淋巴結轉移，甚至遠處轉移前列腺癌，放療均有廣泛的應用。對於局限期前列腺癌，放療可取得與手術相當的療效且並發症的發生較少。..[詳細]

前列腺癌根治性放療證據集萃
放療療效與臨床分期、格裏森（Gleason）評分、治療前前列腺特異性抗原（PSA）水平和照射劑量有關。早期的放療技術為四野箱式常規照射，前列腺區的劑量一般為64～68 Gy。..[詳細]

乳腺癌

乳腺癌改良根治術後放療的證據
表1列出的研究提示，乳腺癌患者雖接受了改良根治術，但若之後未接受放療，則仍可出現局部區域失敗（LRF），尤其是腋窩陽性淋巴結數≥4個和原發腫瘤>5 cm者更多見。..[詳細]

早期乳腺癌保乳術聯合放療與改良根治術等效
乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，占女性腫瘤死亡原因的第二位。乳腺癌的發病率隨著年齡的增長而升高，在絕經前升高幅度較大，絕經後則升高幅度變小。由於月經初潮年齡降低、第一次生育年齡增高以及選擇不孕的婦女增多等原因，乳腺癌的發病率呈上升的趨勢。早期乳腺癌患者經過合理綜合治療後不僅可長期生存，而且還可保留完整乳腺，這其中放療起著不可替代的重要作用。..[詳細]

直腸癌

術前同步放化療直腸癌的標準治療模式
可切除Ⅱ~Ⅲ期直腸癌根治術後的局部區域複發率為15%~65%，即使行全直腸係膜切除術（TME），Ⅲ期患者的局部區域複發率仍可達20%~30%。為提高局部控製率和長期生存率，這部分患者必須接受輔助性治療。..[詳細]

直腸癌放療的靶區定義
患者女性，63歲，因“排便困難8個月”就診我院，直腸鏡示“距肛門4~10 cm直腸全周可見潰瘍型腫物”，超聲內鏡提示“病變主要位於腸壁固有肌層，部分層次病變累及直腸周圍脂肪組織”。活檢病理為“直腸中-低分化腺癌”。CT提示：直腸腫物，與雙側肛提肌後部分界不清，病變侵透漿膜，病變周圍係膜、雙側髂血管旁、骶前多發淋巴結轉移。臨床分期：cT4N+M0，Ⅲ期。..[詳細]

非小細胞肺癌

非小細胞肺癌的放射治療
患者男性，74歲，因“痰中帶血伴胸悶3個月”於2010年12月入院。入院診斷為：左肺上葉鱗癌，cT2aN0M0......
患者男性，63歲，以“咳嗽、胸悶1個月”於當地胸部CT發現右肺占位，於2012年6月來我院。入院診斷為右肺上葉中分化鱗癌，ⅢB期，T4N3M0......
根治性放療證據 ·Ⅰ期NSCLC
　　對於無法耐受手術的早期非小細胞肺癌（NSCLC），放療是標準治療。
　　立體定向放療（SBRT）已被廣泛接受作為外周型Ⅰ期NSCLC 的首選治療。RTOG 0236研究顯示，SBRT的3年局部控製率（局控率）高達98%，中位生存期為48.1個月。..[詳細]

小細胞肺癌

SCLC放療證據及靶區定義
小細胞肺癌（SCLC）約占全部肺癌的13%~20%，近年來發病率呈下降趨勢，臨床分期仍分為局限期和廣泛期。國際肺癌研究會（IASLC）建議SCLC的分期采用第七版肺癌TNM分期標準，主要是因為N2、N3與N0、N1的局限期患者生存率不同；胸腔積液患者的預後介於局限期與廣泛期患者之間；三維適形和適形調強放療需要更加精確的淋巴結分期。..[詳細]