無症狀性頸動脈狹窄支架與內膜剝脫術比較試驗:頸動脈支架術不劣於頸動脈內膜剝脫術
無症狀性頸動脈狹窄支架與內膜剝脫術比較試驗(Asymptomatic Carotid Stenosis Stenting versus Endarterectomy Trial,ACTⅠ)的結果顯示,對於無症狀性頸動脈狹窄患者,實施頸動脈支架術並不劣於頸動脈內膜剝脫術。
來自美國匹茲堡大學醫學院神經科和神經外科學威克斯勒(Lawrence Wechsler)教授介紹了ACTⅠ試驗的過程和結果。該試驗設定的終點事件包括30天內的卒中、心肌梗死和死亡,以及31天至1年時同側卒中發生。該試驗因入組緩慢而提前終止,原因在於美國食品與藥物管理局(FDA)批準可采用頸動脈狹窄治療而不需要入組臨床試驗後,影響了該試驗的患者入組。但無論是30天還是5年隨訪,發生終點事件的曲線幾乎相同。
Wechsler教授進一步補充道,目前內科治療無症狀性頸動脈狹窄更加積極,正在進行的CREST2研究將比較支架或內膜剝脫術與內科治療的差異。
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