有癡呆病史的卒中患者是否應用tPA治療？
早期研究顯示，既往有癡呆病史的缺血性卒中患者，使用組織型纖溶酶原激活物(tPA)治療後再發缺血性卒中風險較高。來自意大利的帕夏若尼(Maurizio Paciaroni)教授指出，有癡呆基礎的患者發生卒中後預後更差，包括使用再灌注治療的患者。與無癡呆患者相比，癡呆患者使用再灌注治療後，發生腦出血和出院時的殘疾風險均較高。
既往有癡呆的患者可能會從溶栓治療中獲益，但在進行治療決策時，應考慮患者的行動能力、預期壽命、生活質量和社會支持等多個方麵。
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