溶栓治療的有效性與時間密切相關。
溶栓治療的有效性與時間密切相關，德國推廣的STEMO移動卒中單元改進項目采用配有CT的特殊卒中救護車，可縮短急性缺血性卒中靜脈溶栓(IVT)開始治療的時間窗，但院前溶栓對功能結局的作用尚未可知。
來自德國柏林卒中研究中心的學者比較了應用STEMO移動卒中急救係統進行院前溶栓和應用傳統救護車急救進行院內溶栓患者的臨床結局。主要終點為3個月mRS評分≤1，次要終點為3個月mRS評分≤3及死亡。
在2011年2月至2015年5月間7家三級卒中中心共751例患者接受了院內溶栓治療，467例患者完成STEMO院前溶栓治療，最終355例院內溶栓治療患者及306例STEMO院前溶栓治療患者納入研究。STEMO院前溶栓患者女性更多(47.7%對36.6%，P<0.01)，從症狀出現到開始IVT時間顯著縮短近30分鍾(72分鍾對112分鍾，P<0.01)，1小時內開始治療患者比例顯著增加至1/3(36.9%對3.9%，P<0.01)。院前溶栓與院內溶栓相比，主要終點無顯著差異(39.0%對35.4%，P=0.15)。次要終點則STEMO院前溶栓組結局良好的患者顯著增加(83.0%對73.5%，P<0.01)，死亡顯著減少(5.6%對10.4%，P=0.02)。校正年齡、性別、卒中嚴重程度(NIHSS評分)、房顫、糖尿病等混雜因素後，應用STEMO院前溶栓治療的患者功能結局顯著改善。
Take home message:STEMO移動卒中急救係統的院前溶栓較傳統院內溶栓更具優勢，可顯著縮短溶栓治療啟動時間，從而提高溶栓安全及有效性，改善患者功能結局及生存質量。
我要跟帖
copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
