靜脈溶栓對假性卒中患者相對安全
tPA靜脈溶栓的獲益具有時間依賴性，院前急救係統對於並不發達的鄉村地區發揮了重要作用。但這種時間緊迫性導致了在疑似卒中患者中假卒中患者的錯誤識別及溶栓治療。作為卒中網絡轉運中心的美國路易斯維爾大學(ULH)負責肯塔西南印第安納州鄉村24小時電話高級卒中會診，該中心研究者們對這一現象的安全性進行了調查。
研究對2013-2015年間經轉運至ULH醫學院和ULH首診的所有經tPA治療但出院診斷非卒中的假卒中患者進行了回顧比較。轉運組中經tPA治療的假卒中患者比例是ULH首診組的2倍(27.4%對13.5%)，兩組間臨床特征無差異，所有患者中隻有轉運組1例患者出現輕度咯血，所有患者均結局良好出院。假卒中患者的病因依次為心因性、複雜偏頭痛、高血壓性/代謝性/低血壓腦病、癲癇、暈厥及其他原因，兩組無顯著差異。<65歲組中假卒中常見病因為心因性及複雜偏頭痛，>65歲組中假卒中常見病因為腦病和癲癇。
Take home message:靜脈溶栓治療對假卒中患者相對安全，<65歲的中青年假卒中常見病因為心因性及複雜偏頭痛，>65歲的老年假卒中常見病因為腦病和癲癇，應仔細甄別。
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