一項小型初步研究顯示，有行走能力的複發緩解型多發性硬化(MS)患者，經常在跑步機上行走或可改善其認知和體質。認知障礙是一種常見的殘疾，影響至少一半的MS患者，但美國食品和藥物管理局沒有批準專門治療MS患者認知困難的療法。 在很多研究中，運動已被證明可有助於預防或減輕其他疾病患者的認知症狀，但有關運動訓練和MS患者認知的5項隨機對照試驗並沒有顯示出陽性結果，來自美國新澤西州西奧蘭治Kessler基金會的Brian M. Sandroff在2016年多發性硬化中心聯盟(CMSC)年會上表
一項小型初步研究顯示，有行走能力的複發緩解型多發性硬化(MS)患者，經常在跑步機上行走或可改善其認知和體質。認知障礙是一種常見的殘疾，影響至少一半的MS患者，但美國食品和藥物管理局沒有批準專門治療MS患者認知困難的療法。
在很多研究中，運動已被證明可有助於預防或減輕其他疾病患者的認知症狀，但有關運動訓練和MS患者認知的5項隨機對照試驗並沒有顯示出陽性結果，來自美國新澤西州西奧蘭治Kessler基金會的Brian M. Sandroff在2016年多發性硬化中心聯盟(CMSC)年會上表示。
Sandroff稱，這些研究的方法學存在問題，例如，不把認知作為主要研究結果。他和他的同事決定設計一個初步研究以提供概念驗證長期運動項目是改善認知處理速度和執行功能的最佳幹預方法。
每周在跑步機上行走3天，持續12周，5例接受這種幹預措施的患者的認知、心肺適能和步行(由6分鍾步行試驗測試)出現改善。有幾個擴展殘疾狀態量表評分(EDSS)為4分的患者，首次在跑步機上行走時有些害怕，但“最後他們走的像冠軍一樣”。
多發性硬化中心聯盟主席Robert Lisak稱這項研究結果是非常“有趣的”，尤其是因為沒有藥物來改善認知或疲勞。但不清楚這樣一個鍛煉計劃如何在不怎麼活動的患者中發揮作用。
研究人員還需要回答其他的問題，如“在完成6周的運動後還需要繼續使用跑步機嗎?必須按照這個運動強度來鍛煉嗎?或者運動總比不運動好點?”
根本問題是“這些影響能持續多長時間?尤其是在患者回家之後，隻有一點影響還是沒有?”來自韋恩州立大學醫學院的Lisak說道。
Sandroff稱，他們將在有認知損傷的MS患者中開展一項大型隨機對照研究，觀察這種影響能夠持續多長時間。美國國立衛生研究院將資助這項研究。
初步研究結果
在這項初步研究中，5例複發緩解型女性MS患者被隨機分配至12周的運動幹預組，而另外5例伴有複發緩解型MS的女性被列入等待幹預的名單中。
這些女性患者的平均年齡為41~44歲，病程約12年，EDSS評分範圍1.5~4。在試驗開始前，所有10例患者均進行一係列的認知測試，包括符號數字模式測驗(SDMT)來測量患者的認知處理速度，Delis–Kaplan執行功能係統分類測試和改良Flanker測試。心肺適能由VO2峰值測量。
運動參與者開始時每次行走15~20分鍾，在12周之後，每次行走30~40分鍾。參與者完成96%的運動訓練。
運動結束時對患者的認知和體質進行再次檢測。運動的女性患者出現最大的改善。他們發現，步行者的SDMT評分增加了3分，而非步行者下降了約4分。其他認知方麵沒有顯著改善。
步行者的最大VO2也有增加(d = 1.08)，而非步行者略有下降。
這項研究沒有效力來檢測兩組之間的統計學顯著差異，但Sandroff表示，VO2峰值變化與SDMT評分改變緊密相關，表明改善患者的心肺適能與認知處理速度改善之間存在密切甚至強烈的關聯。
原始出處：
Treadmill Walking Improves Cognition in MS. Medscape.2016 June 08.
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