神經

卒中3-9h後,溶栓不能顯著改善功能預後

作者:MedSci 來源:MedSci 日期:2016-11-07
導讀

超時間窗的急性缺血性腦卒中(AIS)應用去氨普酶治療的結果的研究結果不一致。研究者進行了薈萃分析探討去氨普酶在AIS治療中的價值。

關鍵字: 卒中 | | 時間窗 | | 溶栓治療 | | 去氨普酶 |

時間窗的急性缺血性腦卒中(AIS)應用去氨普酶治療的結果的研究結果不一致。研究者進行了薈萃分析探討去氨普酶在AIS治療中的價值。

檢索MEDLINE,EMBASE,Cochrane圖書館數據庫中評價去氨普酶與安慰劑治療AIS的隨機對照試驗(RCT)。主要的結果是72小時內顱內出血(ICH),90天 良好預後。

研究者彙集的5個RCTs中的 819例患者。去氨普酶治療在改善患者預後中與對照組沒有顯著差異,但是在ICH方麵比安慰劑的安全性高。在亞組分析中,90 μg/kg的去氨普酶,治療時間超時間窗(6-9 小時),基線嚴重的卒中症狀(NIHSS > 12),腦出血風險較高(P ≤ 0.02)。高劑量的去氨普酶(125 μg/kg)提高再通率(P = 0.05  ),但也與死亡風險增加相關(P = 0.04  )。

總之,在超時間窗內給予AIS患者去氨普酶,對功能恢複無顯著影響,但表現出了良好的安全性。

原始出處:

Shi L, Liang F, et al.Desmoteplase for Acute Ischemic Stroke within 3 to 9 Hours after Symptom Onset: Evidence from Randomized Controlled Trials. Sci Rep. 2016 Sep 27.

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