慢性乙型肝炎(CHB)的患者肝移植後，長期抗病毒治療對預防乙肝複發是必須的。
背景：慢性乙型肝炎(CHB)的患者肝移植後，長期抗病毒治療對預防乙肝複發是必須的。
方法：我們觀察265例未使用乙肝免疫球蛋白(HBIG)恩替卡韋單一藥物治療的乙型肝炎(CHB)肝移植患者的長期預後。期間定期進行病毒血清學、病毒載量和肝髒生化指標檢測。
結果：中位隨訪時間為59個月。累積乙型肝炎表麵抗原(HBsAg)血清學清除率在1年和5年時分別為90%和95%。1、3、5、8年HBsAg陰性率分別為85%、88%、87.0%、92%。HBV DNA低於檢測下限率分別為95%，99%，100%和100%。14位患者HBsAg呈現持續陽性，HBV DNA均無法檢出。與實現HBsAg血清清除患者相比，HBsAg陽性患者肝硬度差異無統計學意義(5.5 vs 5.2 kPa，p = 0.52)。所有患者都沒有觀察到病毒學反彈。總體9年生存率為85%。隨訪期間有37例患者死亡，其中均與乙肝複發無關。
結論：長期接受恩替卡韋單一藥治療對於預防乙肝患者肝移植後HBV的再激活高度有效，HBsAg血清學清除率為92%，8年HBV DNA不可檢出率為100%，9年的存活率為85%。
文章出處：
James Fung，Tiffany Wong，Kenneth Chok，et al.Long Term Outcomes of Entecavir Monotherapy for Chronic Hepatitis B after Liver Transplantation： Results up to 8 years.Hepatology，31 March 2017，DOI： 10.1002/hep.29191.
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