神經

維生素D缺乏將導致血糖控製不佳

作者:伊文 來源:WebMD 日期:2017-05-17
導讀

曾在聖地亞哥Johns Hopkins 舉行的2010年內分泌年會ENDO上講述了這一發現的Baltimore Sinai 醫院內分泌專家、Baltiore Johns Hopkins醫科大學副教授Esther Krug 博士說“我們的研究還沒有證實其原因和結果”, 但是她在研究中確實發現維生素D缺乏是普遍存在的,參與者中有91%以上的人均存在維生素D缺乏,維生素D缺乏越嚴重,血糖越難控製,她發現124位參與者中僅8位補充維生素D。 根據美國糖尿病協會統計,美國大約有1800萬人患有糖尿病,600多萬

關鍵字: 維生素D

曾在聖地亞哥Johns Hopkins 舉行的2010年內分泌年會ENDO上講述了這一發現的Baltimore Sinai 醫院內分泌專家、Baltiore Johns Hopkins醫科大學副教授Esther Krug 博士說“我們的研究還沒有證實其原因和結果”, 但是她在研究中確實發現維生素D缺乏是普遍存在的,參與者中有91%以上的人均存在維生素D缺乏,維生素D缺乏越嚴重,血糖越難控製,她發現124位參與者中僅8位補充維生素D。

根據美國糖尿病協會統計,美國大約有1800萬人患有糖尿病,600多萬人有血糖異常但尚未達到診斷糖尿病的標準。

針對維生素D缺乏,血糖控製不佳的研究。

在看了提示維生素D在調節胰腺β細胞(能夠產生胰島素)具有積極作用的文章後Krug和她的同事決定關注維生素D缺乏。因此他們對2003年到2008年門診就診的124位2型糖尿病患者(胰島素量缺乏或胰島素抵抗)的資料圖表進行評估, 圖表內容包括病人的年齡,種族,維生素D水平,鈣攝入情況,糖尿病家族史和HbA1c水平,HbA1c反映過去約12周以來平均血糖水平控製情況(糖尿病者目標水平是7%,無糖尿病者正常人範圍是4%-6%)。Krug團隊把他們發現的維生素D水平分成4個部分:正常(>32ng/dl),輕度缺乏,中度缺乏,重度缺乏。

在研究中,124人中有113(91.1%)人存在維生素D缺乏—35.5%重度,38.7%中度,16.9%輕度。嚴重維生素D缺乏者糖化血紅蛋白平均水平高於維生素D正常者,嚴重維生素D缺乏者糖化血紅蛋白平均為8.1%,而維生素D正常者糖化血紅蛋白平均7.1%。Krug發現種族差異,她對Web博士說“有色人種與白色人種相比,維生素D水平低於白色人種,維生素D缺乏與血糖控製欠佳有關”

僅有6.4%的人補充維生素D, Krug認為,這樣做是對的,即使他們有醫療和看醫生的條件,但人們對醫生作出的部分解釋常常缺乏警惕性。Krug認為對維生素D水平進行可靠的檢測對糖尿病者來說是至關重要的,她認為應該鼓勵補充,應複查血中濃度以明確是否補充足量。

維生素D作用

維生素D對機體具有重要意義,不僅加強骨強度,而且研究發現它在免疫功能,預防癌症,和心血管健康方麵均起著重要的作用。太陽的紫外線照射皮膚時產生維生素D,同時維生素D也存在於魚,蛋,強化乳,魚肝油和補品中。中華醫學會規定成人至50歲者每天補充200IU,51-70歲者每天補充400IU,71歲以上者每天補充600IU就足夠了,但是一些專家認為需要更多的攝入量,以下是許多建議和2010年最新資料。

第二種觀點

內分泌專家、Los Angeles Cedars-Sinai醫療中心醫學副教授Ruchi Mathur博士認為新的研究證實維生素D與胰島素和血糖之間存在聯係。Mathur認為其他研究表明補充維生素D和鈣能夠延緩2型糖尿病的進展,即使這樣,她對Web博士說“目前維生素D和2型糖尿病之間的直接聯係尚未最終確立”她認為還有另一條件“關鍵缺少一點就是普通人群維生素D缺乏的患病率”, 在研究中要與此對照。隨著維生素D缺乏通過“頻繁的警示”被重視,她認為“可以對作者的結論消除疑慮”。她認為血糖控製欠佳者由於不健康的生活方式,不僅是維生素D缺乏,他們外出鍛煉少,或者非健康的飲食習慣也是有可能的。由於這種可能的聯係,她認為對2型糖尿病者進行維生素D缺乏的監測是必需的。

這項研究已經在一次醫學會議上講述過。這些發現被初步認為尚未通過“同行審核”程序,在這項程序中局外專家考察的數據要新於於醫學雜誌上發表的。

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