2017年5月，發表在《Neurology》上的CHANCE試驗的分析，考察了氯吡格雷-阿司匹林治療小卒中或TIA的風險和獲益。

目的：考察氯吡格雷聯合阿司匹林治療缺血性小卒中或TIA的短期風險和獲益。

方法：從急性非致殘性腦血管事件高風險患者使用氯吡格雷(Clopidogrel in High-Risk Patients with Acute Nondisabling Cerebrovascular Events，CHANCE)試驗中獲得數據。主要結局為新發缺血性卒中。安全性結局包括任何出血和中度至嚴重出血。時程分析考察卒中和出血結局。

結果：氯吡格雷-阿司匹林組的204例新發缺血性卒中和阿司匹林單藥組的295例新發缺血性卒中之中，分別有145例(71.1%)、13例(6.4%)和12例(5.9%)vs 223例(75.6%)、19例(6.4%)和8例(2.7%)發生於第1、2、3周。氯吡格雷-阿司匹林組的60例出血和阿司匹林單藥組的41例出血中，分別有23例(38.3%)、15例(25.0%)和9例(15.0%)vs 15例(36.6%)、8例(19.5%)和3例(7.3%)發生在第1、2、3周。在前2周內，氯吡格雷-阿司匹林治療缺血性卒中風險的數值。從第10天開始，雙聯抗血小板減少新發卒中風險的獲益超過的任何出血病例的數量。

結論：在小卒中或TIA患者中，與阿司匹林單藥相比，氯吡格雷-阿司匹林治療降低卒中風險的獲益或超過潛在出血風險的增加，尤其在前2周。

證據分級：本研究提供了II級證據：對於小卒中或TIA患者，與阿司匹林單藥相比，氯吡格雷聯合阿司匹林在前2周內降低卒中風險超過增加的出血風險。

原始出處：

Pan Y，et al.Risks and benefits of clopidogrel-aspirin in minor stroke or TIA： Time course analysis of CHANCE.Neurology. 2017 May 16.