神經

靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中後發生腦水腫預測因素

作者:MedSci 來源:MedSci梅斯 日期:2017-08-09
導讀

腦水腫(CED)是急性缺血性卒中的嚴重並發症。腦梗死後發生CED的相關預測因素具有一定的不確定性。 近期,一項發表在雜誌Stroke上的研究旨在確定哪些基線臨床和放射學參數能夠預測使用靜脈溶栓治療的患者發生CED。 研究者們在靜脈溶栓成像掃描中使用了3度嚴重程度(不嚴重的CED 1和最嚴重的CED 3)的CED分類。在2002年至2011年期間,研究者們共從SITS國際注冊中心(安全執行中風治療

腦水腫(CED)是急性缺血性卒中的嚴重並發症。腦梗死後發生CED的相關預測因素具有一定的不確定性。

近期,一項發表在雜誌Stroke上的研究旨在確定哪些基線臨床和放射學參數能夠預測使用靜脈溶栓治療的患者發生CED。

研究者們在靜脈溶栓成像掃描中使用了3度嚴重程度(不嚴重的CED 1和最嚴重的CED 3)的CED分類。在2002年至2011年期間,研究者們共從SITS國際注冊中心(安全執行中風治療)中記錄的42187例患者中提取了數據。隨後,研究者們對患有或不伴有CED的患者進行單因素比較。使用向後邏輯回歸來為每個CED嚴重性選擇一組預測變量。

最終,此項研究結果顯示:在42187例患者中有9579例檢測到CED(22.7%:CED 1為12.5%,CED 2為4.9%,CED 3為5.3%)。與無CED的患者相比,在CED患者的國立衛生研究院卒中量表評分較高(17 vs. 10;P <0.001),急性梗死的症狀較常見(27.9% vs. 19.2%;P <0.001),高密度動脈信號較常見(37.6% vs. 14.6%;P <0.001),血糖較高(6.8 vs. 6.4 mmol/L;P <0.001)。基線國家衛生研究院卒中量表、高密度動脈征象、血糖、意識障礙和急性梗塞成像均為所有水腫類型的獨立預測因素。

此項研究結果表明:早期CED的最重要的基線預測因子是國立衛生研究院卒中量表、動脈高密度征、血糖升高、意識水平降低和基線梗死征兆。此項研究的發現可用於改善患者的藥物或手術治療的選擇和監測。

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