神經

早期癲癇手術治療的益處

作者:朱金 來源:醫學論壇網 日期:2013-01-21
導讀

         美國國立衛生研究院(NIH)資助了一項早期手術治療癲癇的隨機化臨床試驗,其目的是確定前葉中央顳切除術治療早期持續失能性發作(連續不超過2年)在實現無發作和改善生活質量(QOL)方麵是否優於持續藥物治療。另外的研究目標是確定治療對認知功能、就業和教育狀況的影響。這項多中心、平行分組、隨機對照試驗計劃的樣本為200例中央顳葉癲癇(MTLE)患者。 但是,由於患者招募進展緩慢,數據和安全監測委員會在隻有38例患者被隨機分配(藥物組:23例,手術+藥物組:15例)後停止招募患者。研究者定期進行長達2年的

關鍵字:  癲癇 | 手術 | 藥物 

  美國國立衛生研究院(NIH)資助了一項早期手術治療癲癇的隨機化臨床試驗,其目的是確定前葉中央顳切除術治療早期持續失能性發作(連續不超過2年)在實現無發作和改善生活質量(QOL)方麵是否優於持續藥物治療。另外的研究目標是確定治療對認知功能、就業和教育狀況的影響。這項多中心、平行分組、隨機對照試驗計劃的樣本為200例中央顳葉癲癇(MTLE)患者。 但是,由於患者招募進展緩慢,數據和安全監測委員會在隻有38例患者被隨機分配(藥物組:23例,手術+藥物組:15例)後停止招募患者。研究者定期進行長達2年的轉歸評估。7例藥物組的患者在2年的隨訪前曾接受過手術,1例手術組的患者沒有接受手術。

  在初步分析中,藥物組中沒有患者失能性發作,而在手術組15例患者中的11例(73%)無失能性發作,組間差異顯著。在精神健康和癲癇QOL子量表評分中,手術顯著優於單純藥物治療。當藥物組排除2年隨訪前接受手術的患者後,手術組總體QOL和所有子量表(除了身體健康)的改善顯著優於藥物治療組。主要記憶和非記憶的測量中,兩組沒有顯著差別。在2年時,藥物組和手術組分別有22%和80%的患者報告他們當時可以駕車。

  (本文為Journal Watch評出的2012年度神經病學領域10大研究進展之一

  更多:

  專題報道:http://zt.cmt.com.cn/zt/jwneurologytop10/index.html

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